子宫内膜炎有多种症状表现，包括阴道分泌物异常（性状改变、气味异常）、下腹部疼痛（坠胀、胀痛，活动等时加重，范围在下腹部及两侧）、月经异常（月经量增多、周期紊乱）、部分患者发热（低热或高热），还可能有泌尿系统、消化系统等其他伴随症状，不同人群症状有差异，有高危因素者出现相关症状需警惕，应及时就医检查。
一、症状表现
（一）阴道分泌物异常
性状改变：子宫内膜炎患者阴道分泌物通常会增多，且质地可能发生变化，可表现为脓性分泌物，这是因为炎症刺激导致子宫内膜腺体分泌增加以及局部炎症细胞浸润等因素引起。例如一些研究显示，约70%-80%的子宫内膜炎患者会出现阴道分泌物增多且呈脓性的情况，在显微镜下可见分泌物中含有大量的白细胞等炎症细胞。
气味异常：部分患者的阴道分泌物会伴有异常气味，多为恶臭味，这是由于子宫内膜组织在炎症状态下发生坏死、分解等病理过程产生特殊气味物质所致。
（二）下腹部疼痛
疼痛特点：多为下腹部坠胀、疼痛，疼痛程度可因人而异。一般为持续性隐痛或胀痛，在活动后、性交后或月经期间可能会加重。比如，有些患者在行走较多时，下腹部疼痛会明显感觉比平时加重，这是因为活动会导致盆腔充血，进而刺激炎症部位。对于不同年龄的人群，表现可能略有差异，年轻女性可能疼痛相对较敏锐，而更年期女性可能疼痛感觉相对不那么典型，但本质都是炎症刺激盆腔组织引起。
疼痛范围：疼痛范围主要在下腹部，可涉及下腹部两侧，这是因为子宫内膜位于盆腔内，炎症累及周围组织会引起相应区域的疼痛。
（三）月经异常
月经量改变：子宫内膜炎可能影响子宫内膜的正常增生和脱落，导致月经量增多。研究表明，约30%-40%的子宫内膜炎患者会出现月经量较以往明显增多的情况，这是由于炎症导致子宫内膜充血、水肿，增厚的子宫内膜在脱落时引起出血量增加。而对于部分病情较轻的患者，可能表现为月经量轻度增多；对于年龄较大、接近绝经的女性，月经量异常可能更需警惕子宫内膜病变的可能。
月经周期改变：月经周期可能会出现紊乱，表现为月经提前或推迟。例如，原本月经周期规律的女性，可能会出现月经周期缩短或延长的情况，这是因为炎症影响了内分泌系统对子宫内膜周期性变化的调节作用。
（四）发热
发热情况：部分子宫内膜炎患者会出现发热症状，多为低热，体温一般在37.5℃-38.5℃之间，但也有少数患者可能出现高热，体温超过38.5℃。发热是机体对炎症的一种免疫反应，当子宫内膜发生炎症时，体内的免疫细胞被激活，释放炎性介质，从而引起体温调节中枢功能紊乱导致发热。对于儿童患者，由于其体温调节中枢发育尚不完善，发热可能相对更明显或变化更迅速，需要密切关注体温变化；对于老年患者，发热可能提示炎症反应较为严重，需及时就医。
（五）其他伴随症状
泌尿系统症状：严重的子宫内膜炎可能累及泌尿系统，引起尿频、尿急等症状。这是因为盆腔炎症可能波及膀胱周围组织，刺激膀胱导致尿频、尿急，尤其是在炎症急性期，这种泌尿系统症状可能较为明显。对于女性患者，由于尿道短而直，更容易受到盆腔炎症的影响出现泌尿系统症状。
消化系统症状：部分患者可能出现下腹坠胀同时伴有消化不良、食欲减退等消化系统症状，这是因为盆腔炎症刺激周围神经，通过神经反射影响到消化系统的功能。例如，炎症导致盆腔充血，刺激肠道，引起肠道蠕动功能紊乱，从而出现消化不良等表现。
不同人群患子宫内膜炎时症状可能存在一定差异，比如孕妇发生子宫内膜炎，除了上述一般症状外，还可能对妊娠产生影响，如增加流产、早产的风险等，需要特别关注孕妇的身体状况，及时进行诊断和治疗。而对于有妇科手术史、流产史等高危因素的人群，出现上述症状时更应警惕子宫内膜炎的可能，需及时就医进行相关检查，如妇科检查、血常规、阴道分泌物检查、B超等，以明确诊断并采取相应的治疗措施。
