左卵巢囊肿的治疗需根据具体情况选择观察随访、药物治疗或手术治疗。对于直径小于5厘米且无症状的单纯性左卵巢囊肿可观察随访；炎症相关囊肿可使用抗生素但单纯药物治疗囊肿消退有限；手术治疗有相应指征，如囊肿持续存在或增大、怀疑为肿瘤性等，手术方式有卵巢囊肿剥除术和患侧附件切除术；同时要考虑育龄期、绝经期女性及有基础疾病人群的特殊情况，综合制定治疗方案。
一、观察随访
对于直径小于5厘米且无症状的单纯性左卵巢囊肿，尤其是育龄期女性，可先进行观察随访。一般建议间隔3-6个月进行超声检查，观察囊肿大小、形态等变化。因为部分生理性囊肿（如滤泡囊肿、黄体囊肿）可能会自然消退，通过定期超声监测能及时了解囊肿情况。在观察期间，若患者无特殊不适，生活方式上应保持规律作息，避免过度劳累，适度运动，维持健康体重，这有助于身体内分泌等功能维持稳定，利于囊肿的观察和可能的自然转归。
二、药物治疗
针对炎症相关囊肿：如果左卵巢囊肿是由炎症引起，如盆腔炎性疾病导致的炎性包块似囊肿改变，可根据病情使用抗生素。但药物使用需严格遵循临床指征，由医生根据患者具体感染情况选择合适抗生素，如头孢类抗生素等。不过药物治疗主要是针对炎症本身，对于已经形成的囊肿，单纯药物治疗使囊肿完全消退可能效果有限，药物使用过程中要注意可能的药物不良反应，如过敏等情况，尤其要关注患者既往药物过敏史。
三、手术治疗
手术指征
囊肿持续存在或增大：若囊肿直径大于5厘米，持续存在超过3-6个月，或者在观察期间囊肿有增大趋势，应考虑手术。因为随着囊肿增大，发生破裂、扭转等并发症的风险增加。对于不同年龄患者，处理略有不同，年轻有生育需求的女性会更倾向于保留卵巢功能的手术方式，而接近绝经或已绝经女性可能根据具体情况考虑是否行单侧附件切除等。
怀疑囊肿为肿瘤性：当超声等检查提示囊肿有实性成分、血流丰富、肿瘤标志物异常升高等情况，高度怀疑为肿瘤时，需尽快手术。肿瘤性囊肿无论大小都应积极手术干预，以明确病理性质，指导后续治疗。
手术方式
卵巢囊肿剥除术：适用于年轻有生育需求的患者，通过手术将囊肿从卵巢上剥离，尽量保留正常卵巢组织，保留患者的生育功能。手术过程中要精细操作，避免损伤周围组织，术后患者需注意休息，保持手术切口清洁，预防感染，同时要按照医生要求进行复查，了解卵巢恢复情况及有无复发等。
患侧附件切除术：对于接近绝经或已绝经女性，或者囊肿为恶性倾向、双侧卵巢均受累等情况，可能会行患侧附件切除术。术后患者要注意身体恢复，调整生活方式，适当增加营养摄入，促进身体康复。同时，对于恶性肿瘤患者，术后可能还需要进一步的辅助治疗，如化疗等，要严格遵循肿瘤科医生的治疗方案。
四、特殊人群考虑
育龄期女性：在治疗左卵巢囊肿时，要充分考虑生育需求。如选择手术治疗时，尽量采用对生育功能影响较小的术式。同时，育龄期女性的内分泌状态对卵巢囊肿的发生发展有一定影响，保持良好的心态，避免长期精神紧张等不良情绪，因为精神因素可能影响内分泌，进而影响卵巢功能及囊肿情况。
绝经期女性：绝经期女性卵巢功能逐渐衰退，对于左卵巢囊肿的治疗，手术方式的选择要综合考虑整体健康状况、是否有其他基础疾病等。术后要密切关注身体恢复情况，由于绝经期女性身体机能逐渐下降，恢复相对较慢，要注意加强营养，适度进行适合自身的康复活动，但要避免过度劳累。
有基础疾病人群：如果患者合并有糖尿病、高血压等基础疾病，在治疗左卵巢囊肿时，要兼顾基础疾病的控制。例如，合并糖尿病的患者，在手术前后要严格控制血糖，因为高血糖不利于手术切口愈合等；合并高血压的患者要将血压控制在合适范围，以降低手术风险。在药物使用方面，要考虑基础疾病用药与治疗卵巢囊肿相关药物之间的相互作用，由多学科医生共同制定治疗方案，确保治疗的安全性和有效性。
