子宫内膜炎症有不同症状表现，主要症状包括阴道分泌物异常、下腹部疼痛、月经异常；特殊人群有不同表现，青春期女性月经紊乱加重等，老年女性症状不典型需警惕，孕妇易致流产早产等；还伴随发热、乏力等症状，不同年龄段患者表现有差异且各有影响。
一、主要症状
1.阴道分泌物异常
育龄期女性可表现为白带增多，白带的性状可能发生改变，如呈脓性、伴有异味等。研究表明，子宫内膜炎症时，炎症刺激导致宫颈腺体、子宫内膜腺体分泌功能亢进，从而使白带量增加，并且由于炎性细胞等的参与，白带的质地和气味会发生变化。对于不同年龄的女性，如青春期女性发生子宫内膜炎症时，白带异常可能也是较为突出的表现，但其白带改变的机制与育龄期类似，都是炎症引发的腺体分泌及局部微环境改变所致。
2.下腹部疼痛
多为下腹部坠胀、疼痛，可表现为持续性疼痛，在活动、性交后可能会加重。子宫内膜炎症时，炎症刺激子宫平滑肌，引起子宫收缩，从而导致下腹部疼痛。不同年龄段女性疼痛的感受可能有所不同，例如老年女性由于机体敏感性等因素，疼痛的表现可能相对不典型，但依然存在下腹部不适的情况。性生活时的机械刺激会进一步加重子宫的充血、收缩，从而使疼痛加剧。
3.月经异常
可出现月经量增多、月经经期延长等情况。子宫内膜是月经周期中发生周期性脱落的部位，当发生炎症时，子宫内膜的正常周期性变化受到影响，子宫内膜的血管收缩和修复功能紊乱，导致月经量增多，经期延长。对于有基础疾病的女性，如患有子宫肌瘤等疾病的女性合并子宫内膜炎症时，月经异常可能会更加明显，因为原有疾病和炎症共同作用影响了子宫内膜的正常状态。
二、特殊人群表现
1.青春期女性
青春期女性生殖系统尚处于发育阶段，发生子宫内膜炎症时，除了上述一般症状外，可能还会伴有月经初潮后的月经紊乱加重。由于青春期女性内分泌系统还不够稳定，子宫内膜炎症会进一步干扰内分泌-子宫内膜的调节轴，导致月经周期、经期、经量的异常波动更为显著。同时，青春期女性可能对疼痛的耐受程度相对较低，下腹部疼痛的感受可能更为明显，需要引起家长和医生的重视。
2.老年女性
老年女性由于雌激素水平下降，生殖系统萎缩，发生子宫内膜炎症时，阴道分泌物异常可能不如育龄期女性典型，可能仅表现为白带略增多，但质地可能较为稀薄。下腹部疼痛也可能不典型，有的老年女性可能仅表现为下腹部隐隐不适，容易被忽视。月经异常方面，老年女性多已绝经，若出现子宫内膜炎症导致的异常出血，需要高度警惕，因为这可能是子宫内膜病变（如子宫内膜癌等）的信号，需要进一步进行相关检查以鉴别诊断。
3.孕妇
孕妇发生子宫内膜炎症时，可能会增加流产、早产等风险。炎症会影响子宫的内环境，不利于胚胎的着床和发育。孕妇的下腹部疼痛可能会伴随宫缩的表现，若不及时处理，可能会导致不良妊娠结局。同时，孕妇的阴道分泌物异常也可能更为复杂，需要在考虑妊娠安全的前提下进行适当的检查和处理，避免使用对胎儿有影响的药物过度干预时需权衡利弊。
三、伴随症状
1.发热
部分子宫内膜炎症较重的患者可能会出现发热症状，体温可在38℃左右，甚至更高。这是因为机体的免疫系统在应对炎症时被激活，产生炎性介质，导致体温调节中枢紊乱而出现发热。对于儿童患者发生子宫内膜炎症时，由于儿童的体温调节中枢发育尚不完善，发热可能更为明显，需要密切监测体温变化，因为高热可能会对儿童的神经系统等造成不良影响。而对于老年患者，发热可能提示炎症较为严重，需要积极查找病因并进行相应治疗。
2.乏力
患者可能会感到全身乏力、疲倦，这是由于炎症反应消耗机体能量，以及毒素吸收等因素导致。无论是哪个年龄段的患者，乏力都会影响其日常生活和活动能力。例如青春期女性出现乏力时，可能会影响学习和日常活动；老年患者出现乏力则会影响其生活自理能力等，需要关注患者的整体身体状况，采取相应措施改善患者的一般情况。
