肾虚的影响因素包括先天因素如家族遗传倾向、出生时为早产儿或低体重儿，后天因素中生活方式有饮食不节、作息紊乱、缺乏运动，疾病有慢性疾病影响、外感六淫，年龄增长致肾气衰退，情志不良影响肝肾关系，药物长期或不当使用可损害肾脏。
一、先天因素
（一）遗传因素
如果家族中有肾虚相关的遗传倾向，那么个体可能更容易出现肾虚情况。从遗传学角度看，某些基因的缺陷或易感性可能传递给后代，使得其肾脏功能相关的生理机制在出生时就存在一定的潜在问题，比如肾脏的发育可能在基因层面就有一定的薄弱环节，从而为日后出现肾虚埋下隐患。
（二）出生时的状况
早产儿由于在母体内发育时间不足，各器官包括肾脏的发育可能不够完善，出生后肾脏的功能储备相对较弱，相较于足月儿更容易在成长过程中出现肾虚相关的问题。低体重儿同样面临身体各系统发育不成熟的情况，肾脏的结构和功能发育不完善，随着年龄增长，发生肾虚的风险相对较高。
二、后天因素
（一）生活方式因素
1.饮食不节
长期暴饮暴食、过度节食或者偏好辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，会影响脾胃功能，而中医认为“肾为先天之本，脾为后天之本”，脾胃功能受损会影响气血生化，进而影响肾脏的功能。例如，长期大量食用辛辣食物，会耗伤肾阴，导致肾阴亏虚；过度节食会使身体营养摄入不足，气血生化无源，不能充分滋养肾脏，引发肾虚。
2.作息紊乱
长期熬夜会影响人体的生物钟，损伤肾脏精气。因为夜间是人体脏腑气血休息、修复的重要时间，熬夜会打破这种正常的生理节律，导致肾脏得不到充分的休息和调养，久而久之出现肾虚。过度劳累包括体力劳动过度和脑力劳动过度，体力劳动过度会耗伤气血，脑力劳动过度会耗伤心神，而肝肾同源，气血不足、心神受损都会影响肾脏功能，引发肾虚。
3.缺乏运动
运动不足会使身体气血运行不畅，新陈代谢减慢，肾脏的气血供应也会相应减少，影响肾脏的正常功能。长期缺乏运动还可能导致身体肥胖，肥胖会加重肾脏的负担，影响肾脏的代谢和排泄功能，增加肾虚的发生几率。
（二）疾病因素
1.慢性疾病影响
患有慢性肾炎、糖尿病、高血压等慢性疾病时，病情长期迁延不愈会逐渐损伤肾脏功能。例如，糖尿病患者长期高血糖状态会导致肾脏微血管病变，影响肾脏的滤过和重吸收功能；高血压患者长期血压升高会使肾脏血管压力增大，损伤肾小球等结构，导致肾功能逐渐减退，最终引发肾虚相关的病理改变。
2.外感六淫
风、寒、暑、湿、燥、火等外邪侵袭人体，若机体抵抗力下降时，外邪可深入体内损伤肾脏。比如，长期处于潮湿环境中，湿邪侵袭人体，湿性黏滞，易阻遏气机，损伤阳气，影响肾脏的气化功能；寒邪侵袭人体，可导致肾脏阳气被遏，出现肾阳不足的情况，表现为畏寒怕冷、腰膝冷痛等肾虚症状。
（三）年龄因素
随着年龄的增长，人体的肾气会逐渐衰退。一般来说，人到中年后，肾脏精气开始有所衰减，进入老年期后，肾虚的发生率会明显增高。这是因为随着年龄增加，身体各器官功能逐渐衰退，肾脏的生理功能也不例外，肾小球滤过率下降，肾小管重吸收和分泌功能减退等，从而出现肾虚相关的表现，如腰膝酸软、耳鸣耳聋等。
（四）情志因素
长期的焦虑、抑郁、紧张等不良情志状态会影响肝脏的疏泄功能，而肝肾之间关系密切，肝失疏泄会影响肾脏的功能。例如，长期的精神压力过大，导致肝郁气滞，进而影响肾脏的气血运行和精气藏蓄，引发肾虚。中医认为“思伤脾”，过度思虑也会影响脾胃功能，间接影响肾脏，导致肾虚的发生。
（五）药物因素
长期或不当使用某些药物可能会对肾脏造成损害。例如，某些抗生素如氨基糖苷类抗生素具有肾毒性，长期使用可能会损伤肾小管上皮细胞，影响肾脏的正常功能；某些解热镇痛类药物过量使用也可能导致肾脏血流灌注改变，引起肾功能损伤，进而出现肾虚的情况。但一般来说，在合理用药的情况下，药物对肾脏的影响相对较小，而不当用药则可能成为引发肾虚的因素之一。
