慢性咽炎是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，发病与多种因素有关，各年龄段均可发病，主要有咽部不适等症状，通过喉镜检查诊断，需与早期喉癌等鉴别，治疗包括一般治疗和药物治疗；喉癌是喉黏膜上皮恶性肿瘤，与多种因素有关，好发于50-70岁中老年男性，不同类型症状不同，通过喉镜及活检诊断，需与慢性咽炎等鉴别，治疗根据分期等选择手术、放疗、化疗等。
一、疾病定义及发病机制
慢性咽炎
是咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，发病机制多与急性咽炎反复发作、各种鼻病及呼吸道慢性炎症、长期张口呼吸、烟酒过度、粉尘、有害气体刺激及辛辣食物等有关，年龄方面各年龄段均可发病，生活方式上长期不良生活习惯者易患，一般无明确的性别差异倾向。
喉癌
是发生于喉黏膜上皮的恶性肿瘤，发病机制与吸烟、饮酒、空气污染、病毒感染、职业接触（长期接触石棉、芥子气等）、放射线暴露等有关，好发于50-70岁的中老年人，男性发病率明显高于女性，可能与男性吸烟、饮酒等生活方式及职业暴露等因素更多有关。
二、临床表现
慢性咽炎
症状表现：主要有咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感、痒感等，还可有轻微疼痛，常有刺激性咳嗽，伴恶心，一般无明显声音嘶哑，症状可因受凉、劳累等因素加重，各年龄段患者表现相似，儿童可能因咽部不适出现清嗓等动作，成人则多以咽部各种异样感觉为主。
喉癌
症状表现：不同类型喉癌表现不同，声门型喉癌早期主要症状为声音嘶哑，且呈进行性加重，随着病情进展可出现呼吸困难；声门上型喉癌早期可仅有咽部异物感、吞咽不适等，晚期可出现吞咽困难、颈部淋巴结转移等；声门下型喉癌早期症状不明显，肿瘤增大时可出现咳嗽、咯血、呼吸困难等，多见于中老年男性，男性因喉癌相关危险因素接触更多所以更易发病。
三、检查方法
慢性咽炎
喉镜检查：可见咽部黏膜慢性充血，血管扩张，咽后壁淋巴滤泡增生，呈颗粒状或片状，有时可见黏液丝附着，各年龄段及男女检查表现类似，主要通过喉镜直观观察咽部黏膜及淋巴组织情况。
喉癌
喉镜检查：直接喉镜、间接喉镜、纤维喉镜等可发现喉部新生物，形态可为菜花样、溃疡型、浸润型等，还可进行活检以明确病理类型，中老年男性通过喉镜检查发现喉部异常新生物时需高度警惕喉癌，检查时需注意观察新生物的部位、大小、形态等特征。
四、诊断与鉴别诊断
慢性咽炎
诊断：主要根据病史、临床表现及喉镜检查结果诊断，需排除其他器质性病变，如茎突过长、早期喉癌等，各年龄段和性别诊断依据一致，主要依靠临床综合表现来判断。
鉴别诊断：需与早期喉癌鉴别，喉癌有声音嘶哑等典型喉部症状且喉镜下有新生物及病理改变，而慢性咽炎主要是咽部黏膜及淋巴组织慢性炎症表现，无喉部新生物及典型喉癌的声音嘶哑进行性加重等特点。
喉癌
诊断：通过喉镜检查及病理活检明确诊断，根据肿瘤的部位、大小、侵犯范围等进行临床分期，中老年男性患者出现声音嘶哑等喉部症状时需优先考虑喉癌可能，通过详细检查明确病理类型及分期。
鉴别诊断：需与慢性咽炎鉴别，慢性咽炎无喉部新生物，症状主要在咽部，而喉癌有喉部新生物及相应的喉部症状，还需与喉部良性肿瘤如喉乳头状瘤等鉴别，喉乳头状瘤多见于儿童，常为多发性，可通过病理检查鉴别。
五、治疗原则
慢性咽炎
一般治疗：改善生活方式，戒烟戒酒，避免辛辣食物，积极治疗鼻及呼吸道慢性炎症，儿童需在家长监督下纠正不良生活习惯，各年龄段均可通过改善生活环境等非药物方式缓解症状。
药物治疗：可使用含漱液（如复方硼砂溶液）、含片（如碘喉片）等，儿童用药需谨慎，优先选择儿童适用的温和药物剂型。
喉癌
治疗：根据肿瘤的分期、类型等选择治疗方案，包括手术治疗、放疗、化疗等，早期喉癌可选择手术或放疗，晚期则需综合治疗，中老年男性患者治疗需考虑其身体状况及基础疾病等因素，儿童喉癌极为罕见，治疗需遵循儿科安全护理原则，以最小创伤和最大恢复功能为目标。
