隆胸假体拆除术前需全面检查评估健康状况、询问隆胸手术史并充分沟通，手术可选全麻或局麻，沿原切口分离后取出假体，术后要护理伤口、戴弹力衣、注意休息活动并定期复查，育龄女性经期孕期哺乳期不宜，有基础疾病者需控制基础病稳定后再行手术。
一、术前评估与准备
1.身体状况检查：需进行全面身体检查，包括血常规、凝血功能、肝肾功能、心电图等，以评估患者整体健康状况是否适合进行隆胸假体拆除手术。若存在凝血功能异常、严重心肺疾病等情况，需先对基础疾病进行治疗或调整，待病情稳定后再考虑手术。例如，若患者有高血压病史，需将血压控制在相对稳定的范围内，一般收缩压应控制在140mmHg以下、舒张压控制在90mmHg以下较为安全，确保手术过程中血压波动较小，降低手术风险。
2.病史询问与沟通：详细询问患者的隆胸手术史，包括假体植入的时间、假体类型（如硅胶假体或盐水假体等）、术后恢复情况等。同时与患者充分沟通，了解患者拆除假体的原因、期望达到的术后胸部状态等，向患者详细讲解手术的步骤、可能存在的风险及术后恢复的大致过程，让患者充分知情并同意手术。
二、手术过程
1.麻醉方式选择：通常可选择全身麻醉或局部麻醉。全身麻醉适用于对手术耐受性较差、心理较为紧张的患者；局部麻醉则适用于身体状况较好、能够配合手术操作的患者。在局部麻醉下，会对手术部位进行浸润麻醉，以减轻手术过程中的疼痛。
2.切口选择与分离：一般会选择原隆胸手术的切口进行操作，这样可以尽量减少新的创伤。医生会沿原切口切开皮肤和皮下组织，然后仔细分离周围的组织，暴露隆胸假体所在的腔隙。分离过程中要特别小心，避免损伤周围的重要血管、神经等结构。
3.假体取出：找到隆胸假体后，通过适当的操作将其完整取出。如果是硅胶假体，要注意避免假体破裂导致硅胶泄漏；如果是盐水假体，需将其中的盐水抽出后再取出。
三、术后注意事项
1.伤口护理：保持手术部位清洁干燥，按照医生的要求定期更换伤口敷料，观察伤口有无红肿、渗液、疼痛加剧等感染迹象。若发现伤口有异常情况，应及时就医处理。一般术后伤口在1-2周左右愈合，在此期间应避免伤口沾水。
2.弹力衣佩戴：术后需按照医生的要求穿戴弹力衣进行塑形，弹力衣可以帮助减轻术后胸部肿胀、促进组织恢复以及塑造相对良好的胸部形态。通常需要连续佩戴数周，具体佩戴时间根据患者的恢复情况而定。例如，一般建议前2-3周24小时佩戴弹力衣，之后可逐渐减少佩戴时间，如白天佩戴，晚上可适当放松。
3.休息与活动：术后要注意休息，避免剧烈运动和重体力劳动，防止胸部受到外力碰撞或挤压，影响术后恢复。一般建议术后1-2周内避免上肢大幅度活动，如举重物、剧烈咳嗽等可能增加胸部压力的动作。待伤口愈合良好、胸部肿胀明显消退后，可逐渐恢复轻度活动，如散步等，但完全恢复正常活动一般需要数周时间。
4.定期复查：按照医生安排的时间定期进行复查，医生会通过体格检查、影像学检查（如胸部超声等）等方式了解胸部恢复情况，及时发现并处理可能出现的问题，如是否存在血肿、感染复发等情况。
四、特殊人群注意事项
1.育龄女性：处于经期、孕期或哺乳期的女性一般不建议进行隆胸假体拆除手术。经期女性身体凝血功能可能会有一定变化，手术出血风险相对增加；孕期和哺乳期女性身体处于特殊生理状态，手术可能会对乳腺组织及胎儿、婴儿产生不良影响，且术后用药等情况也需谨慎考虑，因此建议在非特殊生理期且断奶后再考虑手术。
2.有基础疾病患者：患有糖尿病、心脏病等基础疾病的患者，在进行隆胸假体拆除手术前需将基础疾病控制稳定。例如，糖尿病患者需将血糖控制在相对理想的范围内，一般空腹血糖应控制在7.0mmol/L以下、餐后血糖控制在10.0mmol/L以下，以降低手术感染等并发症的发生风险；心脏病患者需评估心功能情况，心功能较差者可能需要在心脏内科等多学科评估后再决定是否手术。
