脑血栓能否恢复正常取决于发病情况、治疗干预和患者自身因素。发病时间、梗死部位和面积影响恢复，早期治疗及康复治疗很关键，患者年龄、基础健康状况、依从性也起作用，发病早、梗死部位功能区及面积小、及时治疗、康复配合好、年轻、基础病少、代偿能力强、依从性高者恢复正常可能性大，反之则难。
一、与发病情况相关因素
发病时间：如果能在发病后尽快接受治疗，比如在急性缺血性脑卒中的静脉溶栓时间窗（一般为发病后4.5小时内，部分情况可延长至6小时内）内进行溶栓等治疗，恢复正常的可能性相对较大。若发病时间较长才得到救治，脑组织损伤往往较严重，恢复正常的难度会增加。
梗死部位和面积
梗死部位：如果是大脑非关键功能区的小面积梗死，相对来说恢复正常的几率较高；而如果是大脑重要功能区，像语言中枢、运动中枢等部位发生较大面积的梗死，就很可能会遗留较严重的后遗症，恢复正常比较困难。例如梗死部位在脑干，由于脑干是生命中枢所在区域，即便面积不大也可能导致严重的神经功能缺损，恢复正常难度极大。
梗死面积：大面积的脑血栓会造成广泛的脑组织坏死、软化，会引发严重的颅内压增高，甚至脑疝，即便经过救治，也往往会遗留严重的残疾，很难恢复至完全正常状态；小面积的脑血栓经过及时有效的治疗，受损脑组织周围的代偿机制有可能使神经功能得到较好的恢复，有较大可能接近正常状态。
二、治疗干预情况
早期治疗措施：及时采取有效的再灌注治疗（如静脉溶栓、动脉取栓等）可以使堵塞的血管再通，让缺血的脑组织重新获得血液供应，从而大大降低脑组织的损伤程度，提高恢复正常的几率。如果没有及时采取这些有效的治疗手段，脑组织会持续缺血缺氧，导致不可逆的损伤，恢复正常就变得很困难。
康复治疗：在病情稳定后，尽早开展规范的康复治疗至关重要。康复治疗包括针对运动功能障碍的康复训练、语言功能训练、认知功能训练等。通过长期坚持科学的康复训练，患者的神经功能可以得到一定程度的恢复，部分患者可以达到接近正常的状态。例如，对于存在肢体运动障碍的患者，经过康复训练可以逐步恢复肌肉力量、改善运动协调性等；对于有语言障碍的患者，通过语言康复训练也可能恢复部分或全部语言功能。
三、患者自身因素
年龄：一般来说，年轻患者的身体修复能力相对较强，恢复正常的可能性比老年患者相对高一些。但这也不是绝对的，老年患者如果基础状况较好，治疗及时且康复配合得好，也有可能取得较好的恢复效果。比如年轻的脑血栓患者，在发病后经过及时治疗和积极康复，很多都能恢复到接近正常的生活状态；而老年患者如果同时合并多种基础疾病，像高血压、糖尿病、心脏病等，恢复正常的难度会增加。
基础健康状况
有无基础疾病：如果患者本身没有其他严重的基础疾病，身体状况较好，那么在面对脑血栓时，恢复正常的潜力相对更大。例如一个平时身体健康，仅有轻度高血压，通过积极控制血压后发生脑血栓的患者，经过规范治疗和康复，恢复正常的几率相对较高；而如果患者本身有严重的糖尿病、慢性肾功能不全等多种基础疾病，会影响整体的治疗效果和恢复进程，恢复正常的难度会增大。
身体的代偿能力：患者自身的身体代偿能力也很重要。比如一些身体素质较好，心肺功能等都比较良好的患者，在脑组织受损后，身体其他系统能够更好地配合治疗和康复，有助于神经功能的恢复；而身体代偿能力较差的患者，可能在治疗和康复过程中面临更多困难，恢复正常的程度相对有限。
依从性：患者对治疗的依从性以及对康复训练的配合程度也影响恢复情况。如果患者能够严格按照医生的嘱咐按时服药、积极配合康复训练，那么恢复正常的几率会大大提高；反之，如果患者不遵医嘱，随意停药、不配合康复训练，就会严重影响恢复效果，很难恢复到正常状态。例如，患者不按时服用降压药、降糖药，导致血压、血糖控制不佳，会加重脑血管的损伤，不利于恢复；或者在康复训练中消极对待，不认真进行训练，也会阻碍神经功能的恢复。
