宫外孕的发生与多种因素相关，包括输卵管因素（如输卵管炎症、手术史）、受精卵游走、避孕失败、输卵管发育不良或功能异常以及子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫等，这些因素通过不同机制影响受精卵正常运行，导致其在输卵管着床引发宫外孕，不同因素又受年龄、生活方式、疾病等多种因素影响。
一、输卵管因素
1.输卵管炎症
发病机制：输卵管炎是宫外孕的主要病因。如淋菌、沙眼衣原体等引起的输卵管黏膜炎，可使输卵管黏膜皱褶粘连，管腔变窄；输卵管周围炎多发生在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，影响受精卵的正常运行。例如，有研究表明，既往有输卵管炎病史的女性，宫外孕的发生率比无输卵管炎病史的女性高10-20倍。
年龄与生活方式影响：育龄期女性（15-49岁）由于生殖活动活跃，更容易发生输卵管炎症相关疾病。一些不良生活方式，如不洁性生活史，会增加感染输卵管炎症的风险，从而提高宫外孕发生的可能性。
2.输卵管手术史
发病机制：曾行输卵管绝育术、输卵管成形术等手术的女性，输卵管的结构和功能可能受到影响。例如，输卵管绝育术后若再通，输卵管的管腔可能不规则，影响受精卵的运输。有输卵管手术史的女性，宫外孕的发生率较无手术史者明显增加，如输卵管绝育术后再通的女性，宫外孕发生率可达到10%-20%。
年龄与病史影响：对于有输卵管手术史的女性，无论年龄大小，只要手术影响了输卵管的正常结构和功能，就会增加宫外孕风险。如果既往有盆腔手术史，如阑尾切除术等，也可能因为周围组织的粘连影响输卵管的正常位置和功能，进而增加宫外孕发生几率。
二、受精卵游走
1.发病机制：卵子在一侧输卵管受精，受精卵经宫腔或腹腔进入对侧输卵管，称为受精卵游走。由于受精卵在游走过程中没有及时到达宫腔，而在输卵管内着床，就会导致宫外孕。一般来说，这种情况发生的概率相对较低，但也是宫外孕的一个可能因素。
年龄与生理影响：育龄女性卵巢每月正常排卵，若出现受精卵游走情况，就可能引发宫外孕。年轻女性生殖系统功能相对活跃，受精卵游走的可能性相对存在，但具体发生概率与个体的生殖生理状态有关。
三、其他因素
1.避孕失败
发病机制：宫内节育器避孕失败时，发生宫外孕的机会增加。另外，口服紧急避孕药失败的女性，也容易出现宫外孕。例如，宫内节育器避孕失败导致宫外孕的机制可能与节育器影响了受精卵在输卵管内的正常运输有关。有研究显示，宫内节育器避孕失败的女性宫外孕发生率比未采用避孕措施的女性高2-3倍。
年龄与避孕方式影响：不同年龄的女性对避孕方式的选择不同，年轻女性可能更倾向于口服避孕药等避孕方式，而口服避孕药失败导致宫外孕的风险需要关注。同时，不同避孕方式的失败率不同，宫内节育器等避孕方式的失败也与女性自身的身体状况有关。
2.输卵管发育不良或功能异常
发病机制：输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏等输卵管发育不良情况，会影响受精卵的正常运输。输卵管功能异常，如蠕动功能异常、输卵管痉挛等，也会干扰受精卵的运行。例如，先天性输卵管发育不良的女性，宫外孕的发生率较正常女性明显升高。
年龄与先天因素影响：先天性输卵管发育不良等情况在年轻女性中也可能存在，这些先天因素会增加宫外孕发生的潜在风险。而随着年龄增长，输卵管的功能可能会逐渐出现一些生理性变化，也可能影响受精卵的运输。
3.子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫
发病机制：子宫肌瘤或卵巢肿瘤可压迫输卵管，影响受精卵的通过。例如，较大的子宫肌瘤可能使输卵管受压变形，阻碍受精卵进入宫腔，从而在输卵管内着床导致宫外孕。有研究发现，盆腔有子宫肌瘤或卵巢肿瘤的女性，宫外孕的发生率比无此类肿瘤的女性高。
年龄与疾病影响：不同年龄的女性都可能患有子宫肌瘤或卵巢肿瘤，育龄女性相对更易出现此类妇科疾病。这些疾病对输卵管的压迫作用会增加宫外孕发生的可能性，需要关注相关疾病的早期诊断和治疗，以降低宫外孕风险。
