胸闷、想吐、头晕可能由心血管系统（心律失常、冠心病）、呼吸系统（气胸、慢性阻塞性肺疾病）、神经系统（脑供血不足、偏头痛）及其他系统（低血糖、贫血）相关原因引起，不同原因有不同发病机制、诊断方法及好发人群等特点。
一、心血管系统相关原因
1.心律失常：
多种心律失常可导致胸闷、想吐、头晕。例如心房颤动，当心房无序颤动时，心室率可能不规则，影响心脏泵血功能，进而引起心输出量减少，导致脑部供血不足出现头晕，胃肠道供血相对不足可能引发想吐的感觉，同时患者会有胸闷不适。临床上通过心电图等检查可明确诊断，不同类型心律失常有其相应的心电图特征表现。对于不同年龄人群，心律失常的发生原因有所不同，年轻人可能因过度劳累、精神紧张等诱发，而老年人可能与基础心脏疾病如冠心病等相关。
2.冠心病：
冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。当心肌缺血发作时，患者可出现胸闷症状，疼痛可能放射至颈部、下颌等部位，同时心肌缺血可能引起胃肠道反应如想吐，还会因心输出量下降导致脑部供血不足出现头晕。冠心病的诊断需要结合症状、心电图、心肌酶学等检查，对于有冠心病危险因素的人群，如吸烟、高血压、高血脂、糖尿病患者等更易发生，不同性别上，男性在更年期前发病率相对高于女性，但更年期后女性发病率上升。
二、呼吸系统相关原因
1.气胸：
各种原因导致肺泡破裂，气体进入胸腔，引起胸腔积气，压迫肺组织和纵隔，影响肺的通气和换气功能。患者会出现胸闷、呼吸困难，严重时可因缺氧导致头晕，气胸引起的胸腔内压力变化还可能刺激胸膜，反射性引起胃肠道反应如想吐。气胸可通过胸部X线或CT等检查确诊，年轻人可能因剧烈运动、咳嗽等诱发，老年人可能与慢性阻塞性肺疾病等基础疾病有关，不同性别在气胸发生上无明显特异性差异，但不同年龄人群发病诱因有一定特点。
2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）：
长期吸烟等因素导致气道慢性炎症，气流受限进行性发展。患者常有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难，病情加重时会出现胸闷，由于长期缺氧及二氧化碳潴留，可影响神经系统及胃肠道功能，出现头晕、想吐等表现。COPD的诊断主要依据肺功能检查等，年龄越大、吸烟史越长的人群患病风险越高，男性和女性在发病率上有一定差异，一般男性略高于女性，但女性在非吸烟相关的COPD发病中也需关注。
三、神经系统相关原因
1.脑供血不足：
各种原因导致脑部血液供应不足，如颈动脉狭窄、椎动脉狭窄等血管因素，或者血液成分改变、血流动力学异常等。患者可出现头晕，同时可能伴有胸闷、想吐等不适。脑供血不足的诊断需要通过脑血管超声、头颅CT或MRI等检查，老年人由于血管弹性下降、动脉粥样硬化等原因更易发生，不同性别在脑供血不足的发生上无绝对差异，但不同年龄阶段的发病诱因不同，年轻人可能因颈椎病等压迫血管导致脑供血不足。
2.偏头痛：
偏头痛发作时，除了典型的头痛症状外，部分患者可能伴有前驱症状如胸闷、想吐，随后出现头痛，也有患者以胸闷、头晕、想吐为主要表现。偏头痛的诊断主要依靠临床表现，有一定遗传倾向，女性发病率相对高于男性，在不同年龄阶段均可发病，青春期及育龄期女性较为常见。
四、其他系统相关原因
1.低血糖：
多见于未按时进食、糖尿病患者降糖药物使用不当等情况。血糖过低时，交感神经兴奋，患者可出现心慌、手抖、出汗等，同时脑部供能不足出现头晕，还可能伴有胸闷、想吐。通过血糖检测可明确诊断，不同年龄人群均可发生，糖尿病患者需特别注意低血糖的预防，老年人由于对低血糖的反应不敏感，更需密切关注血糖变化。
2.贫血：
各种原因导致红细胞数量减少或血红蛋白含量降低，携氧能力下降。患者会出现头晕、乏力，由于机体缺氧，心脏代偿性加快跳动，可能引起胸闷，同时胃肠道缺血缺氧可出现想吐等症状。贫血的诊断通过血常规等检查，不同年龄、性别均可发病，女性在月经、妊娠等特殊时期更易发生贫血，老年人可能因慢性疾病等导致贫血。
