嗓子痒咳嗽可能由咽炎或其他原因引起,咽炎分急、慢性,其他原因有上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、胃食管反流病、环境因素等,可从病史、伴随症状、相关检查区分是否为咽炎,应对时一般人群注意避免诱因、多饮水等,特殊人群如儿童、老年人需根据自身情况谨慎处理。
其他可能引起嗓子痒咳嗽的原因
上呼吸道感染:除了咽喉部的炎症外,上呼吸道其他部位如鼻腔、气管等也可能受到影响。病毒感染是常见原因,如流感病毒等感染后,可出现嗓子痒、咳嗽,还常伴有鼻塞、流涕、发热等症状。不同年龄段人群感染后的表现可能有所差异,儿童感染上呼吸道感染时,除了呼吸道症状外,还可能出现精神不佳、食欲减退等情况。
咳嗽变异性哮喘:这是一种特殊类型的哮喘,主要表现为咳嗽,多为刺激性干咳,可伴有嗓子痒的感觉。往往在接触过敏原(如花粉、尘螨等)、冷空气等刺激后诱发或加重。例如,在花粉季节,对花粉过敏的人接触花粉后容易出现咳嗽变异性哮喘的症状,表现为嗓子痒、咳嗽。
胃食管反流病:胃酸反流至食管,刺激咽喉部,可引起嗓子痒、咳嗽。尤其是在平卧时,胃酸更容易反流。一些肥胖人群、喜欢进食高脂肪食物的人群患胃食管反流病的风险较高,从而更容易出现嗓子痒、咳嗽的症状。
环境因素:长期处于污染的环境中,如空气中含有大量的雾霾、化学性有害气体等,会刺激咽喉部,导致嗓子痒、咳嗽。例如,在工业污染较为严重的地区,居民出现嗓子痒、咳嗽等呼吸道刺激症状的概率相对较高。
如何区分嗓子痒咳嗽是否为咽炎
病史方面:如果有急性咽炎反复发作的病史,或者长期接触不良理化因素的情况,那么咽炎引起嗓子痒咳嗽的可能性较大;而如果有过敏史、胃部不适病史等,则需要考虑其他原因引起嗓子痒咳嗽的可能。比如,有明确花粉过敏史的人出现嗓子痒、咳嗽时,要考虑咳嗽变异性哮喘或上呼吸道感染合并过敏因素的可能;有胃部不适、反酸等症状的人出现嗓子痒、咳嗽则要考虑胃食管反流病的可能。
伴随症状:咽炎引起的嗓子痒咳嗽,急性咽炎常伴有咽部明显的疼痛、灼热感等;慢性咽炎除了嗓子痒、咳嗽外,多有咽部异物感。而咳嗽变异性哮喘引起的嗓子痒咳嗽,往往伴有喘息、气急等症状(部分不典型病例可能没有明显喘息);上呼吸道感染引起的嗓子痒咳嗽常伴有鼻塞、流涕、发热等症状;胃食管反流病引起的嗓子痒咳嗽常伴有反酸、烧心等胃部不适症状。
相关检查:可以通过喉镜检查来辅助诊断咽炎,喉镜下可见急性咽炎时咽部黏膜急性充血、肿胀;慢性咽炎时咽部黏膜慢性充血、淋巴滤泡增生等。对于咳嗽变异性哮喘,可以进行支气管激发试验等检查来明确;胃食管反流病则可以通过胃镜检查、24小时食管pH监测等进行诊断;上呼吸道感染可通过血常规等检查,若白细胞升高、中性粒细胞升高多提示细菌感染,淋巴细胞升高可能提示病毒感染等。
嗓子痒咳嗽的应对建议
一般人群:如果是咽炎引起的嗓子痒咳嗽,要注意避免接触诱发因素,如慢性咽炎患者要戒烟戒酒,避免接触粉尘等。可以适当多饮水,保持咽喉部湿润,缓解嗓子痒的症状。如果是其他原因引起的嗓子痒咳嗽,也需要针对相应病因进行一般处理,比如咳嗽变异性哮喘患者要避免接触过敏原,上呼吸道感染患者要注意休息等。
特殊人群
儿童:儿童嗓子痒咳嗽时,要更加注意观察病情变化。如果是上呼吸道感染引起的,要注意儿童的精神状态、体温等情况,若体温超过38.5℃且精神不佳,需要及时就医。对于咳嗽变异性哮喘的儿童患者,要避免接触常见的过敏原,如家中不养宠物、保持室内清洁等。同时,儿童用药需要格外谨慎,优先考虑非药物干预,如通过增加饮水量、保持室内湿度等缓解症状,避免自行滥用药物。
老年人:老年人嗓子痒咳嗽时,要考虑到可能存在多种基础疾病的情况。比如老年人如果有慢性支气管炎等基础疾病,出现嗓子痒咳嗽时要警惕病情加重。同时,老年人用药要更加谨慎,在出现嗓子痒咳嗽时,首先尝试非药物方法缓解,如调整居住环境等,如果症状持续不缓解,要在医生的指导下谨慎用药,避免药物相互作用等问题。



