过敏性皮炎皮疹形态有急性期红斑基础上密集小丘疹、丘疱疹等，亚急性期小丘疹、鳞屑结痂为主，慢性期皮肤粗糙肥厚伴苔藓样变等；分布有局限性（接触部位边界清楚片状）和泛发性（全身多处弥散）；不同年龄人群中儿童皮疹更倾向水肿性红斑等，成人多样有个体差异；有特应性皮炎病史人群皮疹反复发作、干燥明显、苔藓样变显著且易合并感染，其皮疹表现多样可助疾病诊断鉴别。
急性期皮疹：常表现为红斑基础上的密集小丘疹、丘疱疹，严重时可出现水疱。例如，接触某些过敏原后，皮肤迅速出现边界较清楚的红斑，红斑上布满粟粒大小的丘疹，搔抓后丘疹可能破裂形成小水疱，水疱破裂后会有渗液、糜烂等表现。这是因为过敏反应导致皮肤的炎症细胞浸润，引起表皮细胞的水肿等改变，使得皮肤出现这样的形态学改变。
亚急性期皮疹：红肿和渗出减轻，以小丘疹、鳞屑和结痂为主，也可伴有轻度浸润。此时红斑颜色变淡，丘疹数量相对急性期减少，但仍可见一些较小的丘疹，皮肤表面有细碎的鳞屑，部分区域可能有结痂形成，皮肤的浸润程度较急性期有所减轻，但仍存在一定的炎症状态。这是由于过敏反应处于相对缓解但尚未完全消退的阶段，炎症逐渐局限，表皮细胞的修复过程中产生鳞屑等改变。
慢性期皮疹：皮肤粗糙、肥厚，表面有苔藓样变，常伴有抓痕、脱屑。皮肤纹理加深，变得粗糙，质地较硬，像皮革一样，由于长期搔抓等刺激，皮肤出现苔藓样改变，同时可见搔抓留下的抓痕以及脱落的皮屑。这是因为慢性炎症刺激导致皮肤的角质形成细胞增生、肥厚，真皮层纤维组织增生等，使得皮肤的形态发生了这样的慢性改变。
分布方面
局限性过敏性皮炎：皮疹局限于接触过敏原的部位，呈边界清楚的片状分布。比如接触性皮炎，若接触了手部的某种化学物质，皮疹就主要集中在手部，表现为手部特定区域的红斑、丘疹等改变，与周围正常皮肤有较明显的界限。这是因为过敏原仅作用于局部皮肤，炎症反应也局限在接触部位。
泛发性过敏性皮炎：皮疹可泛发于全身多处，常见于儿童等人群。过敏原通过血液等途径广泛影响皮肤，导致全身多处皮肤出现皮疹，可能表现为全身散在的红斑、丘疹等，分布较为弥散，没有明显的局部集中区域。这与过敏原的全身性吸收或机体的全身性过敏反应状态有关。
不同年龄人群的皮疹特点
儿童过敏性皮炎：儿童皮肤较薄嫩，过敏性皮炎的皮疹可能更倾向于出现水肿性红斑，丘疹相对更密集，由于儿童搔抓可能更频繁，所以渗出、糜烂等表现相对更常见。例如婴儿湿疹（属于过敏性皮炎的一种类型），婴儿的面部、头皮等部位可出现红斑、丘疹、水疱，因瘙痒剧烈婴儿会不断搔抓，容易导致皮疹加重，出现渗液、结痂等情况。这是因为儿童皮肤屏障功能相对较弱，对过敏原的刺激更敏感，且自我控制搔抓的能力较差。
成人过敏性皮炎：成人的皮疹表现相对儿童可能更多样一些，但总体形态学特点与上述急性期、亚急性期、慢性期的表现类似。不过成人可能由于接触过敏原的方式和部位不同，皮疹分布和表现会有个体差异。例如成年女性接触化妆品后发生的过敏性皮炎，皮疹可能集中在面部接触化妆品的区域，如眼睑周围、面颊等部位，表现为红斑、丘疹等，而成年男性接触工业化学品后发生的过敏性皮炎可能集中在手部、前臂等暴露部位。
特殊病史人群的皮疹特点
有特应性皮炎病史的人群：特应性皮炎属于过敏性皮炎的一种特殊类型，这类人群的皮疹有其自身特点，除了上述过敏性皮炎的一般皮疹表现外，往往有反复发作的特点，皮肤干燥明显，慢性期皮疹苔藓样变更加显著，且容易合并皮肤感染等情况。例如有特应性皮炎病史的患者，在病情复发时，皮肤干燥程度加重，皮疹处苔藓样变更为突出，同时由于皮肤屏障功能差，容易继发细菌或真菌等感染，出现皮疹部位红肿加重、有脓性分泌物等表现。这是因为特应性皮炎患者本身存在皮肤屏障功能缺陷和免疫异常，使得病情容易反复发作且容易合并其他感染。
过敏性皮炎的皮疹表现多样，通过对皮疹的形态、分布、不同人群特点等方面的观察，可以为疾病的诊断和鉴别诊断提供重要依据。
