偏瘫恢复的6阶段

来源:民福康

偏瘫恢复分为6阶段,各阶段表现不同,年龄、性别、生活方式、病史影响恢复进程与表现,康复治疗需依个体情况个性化制定,儿童应尽早康复利用可塑性,关注女性心理,依原发病综合干预。

年龄因素:各个年龄段的偏瘫患者在急性期均表现为患侧肢体完全无活动,儿童可能因神经系统发育特点,恢复进程可能与成人有所不同,但基本表现相似。

性别因素:性别不影响该期的基本表现,男女患者均处于完全瘫痪状态。

生活方式:此期与患者既往生活方式关系不大,主要是疾病导致的神经损伤引起的瘫痪表现。

病史:有脑血管意外、脊髓损伤等导致偏瘫的相关病史。

软瘫期(BrunnstromⅡ期)

表现:开始出现联合反应,患侧肢体出现少许随意运动,如手可以屈曲,但不能伸展。

年龄因素:儿童患者在该期恢复进程可能相对成人稍快,因为儿童神经系统可塑性较强,但基本表现一致,都有联合反应和少许随意运动。

性别因素:性别不影响该期的核心表现,男女患者均有联合反应和部分随意运动出现。

生活方式:既往生活方式对该期恢复影响不大,主要是神经修复和功能恢复的阶段。

病史:基于导致偏瘫的原发病史,如脑卒中患者可能有脑血管病变的相关病史细节。

痉挛期(BrunnstromⅢ期)

表现:痉挛明显,协同运动模式进一步加强,患者可以引出协同运动,如上肢屈肌协同运动明显,表现为肩关节内收、内旋,肘关节屈曲等。

年龄因素:儿童患者痉挛程度可能相对较轻,恢复过程中痉挛的缓解可能相对成人更快,因为儿童神经系统的代偿和恢复能力相对较强。

性别因素:性别对痉挛程度本身无直接影响,但女性患者可能在康复过程中因心理等因素对康复效果有一定影响。

生活方式:既往生活方式不直接决定该期表现,但健康的生活方式有助于整体康复。

病史:根据原发病病史,如脊髓损伤患者有脊髓损伤的相关病史特征。

相对恢复期(BrunnstromⅣ期)

表现:痉挛开始减轻,协同运动模式打破,出现分离运动的初步迹象,如上肢可以出现肩关节外展、外旋,肘关节伸展等部分分离运动。

年龄因素:儿童患者分离运动出现可能相对更早,恢复速度更快,因为儿童神经系统可塑性好。

性别因素:性别不影响分离运动出现的基本情况,但女性患者在康复训练依从性等方面可能有个体差异。

生活方式:规律的生活方式有利于康复训练的进行和恢复。

病史:基于导致偏瘫的原发病病史,不同病史可能影响恢复的具体进程。

恢复期(BrunnstromⅤ期)

表现:痉挛明显减轻,分离运动更加完善,患者能进行较复杂的运动,如上肢可以完成更精细的动作,接近正常运动模式。

年龄因素:儿童患者在该期接近正常运动功能的恢复可能比成人更快,因为儿童的神经可塑性优势。

性别因素:性别对该期恢复程度影响不大,但女性患者可能在康复训练配合度上有不同表现。

生活方式:健康的生活方式包括合理饮食、适当运动等,有助于该期的恢复。

病史:原发病病史决定了基础的神经损伤情况,影响恢复的最终程度。

后遗症期(BrunnstromⅥ期)

表现:痉挛基本消失,运动接近正常,但仍有一定程度的功能障碍,如运动速度、协调性等不如正常肢体。

年龄因素:儿童患者经过康复可能残留的功能障碍相对较轻,而成人可能残留功能障碍相对明显,因为儿童恢复潜力大。

性别因素:性别对该期残留功能障碍程度无本质影响,但女性患者可能因社会心理因素对生活质量的影响有不同感受。

生活方式:既往生活方式良好的患者可能在后遗症期能更好地适应生活,进行一些辅助性的功能维持训练。

病史:原发病病史严重程度等决定了后遗症期的功能障碍程度。

在偏瘫恢复的6阶段中,不同年龄段、性别、生活方式和病史的患者恢复进程和表现各有特点,康复治疗应根据患者的具体阶段和个体情况进行个性化制定,以促进患者最大程度的功能恢复。对于儿童患者,应尽早开展康复治疗,利用其神经可塑性优势;对于女性患者,要关注其心理状态对康复的影响;对于有不同病史的患者,要基于原发病情况进行综合康复干预。

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偏瘫
偏瘫也称为半身不遂,是由于各种因素导致中枢神经性损伤,从而引起一侧肢体瘫痪,还可伴有同侧脑神经损伤。
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偏瘫康复训练方法有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫训练方法主要是神经发育技术,包括Brunnstrom神经发育疗法技术,主要是应用病人联合反应,紧张性颈反射,非对称性紧张性颈反射,本体刺激引出联合反应,共同动作,再从联合反应诱发出分离方面的运动,因此达到治疗的目的。Bobath技术,反射性抑制和经过控制关键点抑制异常的姿势和运动模式,诱发姿势反
轻度偏瘫可以恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度偏瘫一般是可以恢复到正常的,不过需要进行积极的治疗,同时要配合早期的康复,越早康复治疗,效果就会越好,一般在脑卒中3个月内效果才是最好的,如果任其发展,可能就不能完全恢复。
偏瘫治的好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是可以治疗的,但是治疗的效果会根据偏瘫的起因或者是病症而有所不同。偏瘫大部分可以采用药物治疗或者是物理疗法,药物治疗可以口服一些营养神经胶质细胞的药,来帮助神经和细胞的恢复,或者是可以经过物理疗法,包括功能性的刺激,或者是关节的锻炼等等。
偏瘫的手怎么恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑是由于脑梗塞造成的后遗症,手指不灵活需要经过长期的功能康复,比如针灸按摩,每天练习多抓东西,练习手指的灵活度。注意每天热敷按摩,预防肌肉僵硬萎缩,每天多练习。注意保暖不要着凉,也可以使用理疗机预防肌萎缩,放松心情。
什么是偏瘫
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫又叫半身不遂,是指身体的一侧上肢或者是下肢腿胳膊等处运动发生了障碍。偏瘫的病人可以分为轻度偏瘫和重度偏瘫,如果走起路来,上肢不灵便,下肢也不灵便那么这种可以称为轻度的偏瘫,如果严重的卧床不起,不能自理,丧失了生活的能力,这种称为重度偏瘫。
偏瘫后手能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多数病人恢复比较困难。手部动作比较多,有很多的精细活动,大脑一旦表现出了病变,正常是会影响手部的活动的。因此要完全恢复是比较棘手的。建议这种病人一方面积极的服用药物,比如使用抗动脉粥样硬化的药物,使用营养神经的药物。此外一定要在康复医师的指导下进行手部力量以及灵活性的训练。
偏瘫能彻底治愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有偏瘫的情况,大多是很难彻底治愈的。本身偏瘫主要是因为脑部组织受损造成的,主要是小脑或者脑干损伤。因此在这个期间大多经过积极的康复锻炼,可以慢慢的恢复到一定的状态,但是一般很难彻底治愈。因此在这个期间除了功能锻炼以外,也需要针对原发疾病预防复发,平时也要注意低盐低脂低胆固醇饮食。
偏瘫是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是指病人一侧肢体无力或者是不能够活动,多数有脑血管疾病造成,多见于脑出血和脑梗死,多发生于中老年人,急性起病,病人经积极正确治疗后,一部分可以临床治愈,一部分可能会留有一定的后遗症。如果病人有颅脑肿瘤、脑炎,也可能会表现出。脑肿瘤病人都受治疗效果较差,脑炎的病人多数经积极正确治疗可以临床治愈。
偏瘫能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于偏瘫的病人,正常要恢复到正常的水平,基本不可能,主要是由于存在有脑组织的损伤,会表现出有对侧肢体运动和感觉功能障碍的后遗症。容易影响日常生活,早期控制病情的发展,可以经过营养脑细胞的药物促进恢复。后期在病情稳定之后,对于所产生的功能问题,要坚持经过系统康复治疗的手段,来针对性的训练改善,避免表现
开颅手术后偏瘫多久恢复
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
开颅手术后偏瘫恢复时间存在个体差异,与个人病情严重程度及配合程度有关,部分患者可能需要3-6个月左右,也有的患者可能需要更久或者终身都不会恢复。开颅手术后偏瘫的原因比较复杂,如果患者在手术前没有偏瘫的情况,在开颅手术后因颅内水肿而导致偏瘫,这种情况下由于术后脑水肿可以逐渐消退,所以病情相对较轻,如果患者在术后积极配合康复训练,可能3个月左
脑中风后偏瘫可以治疗好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实
脑中风偏瘫还能治好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,脑中风偏瘫可以通过治疗,使患者的偏瘫症状得以改善,对于部分症状较轻的患者,可以通过及时的治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻
偏瘫患者的肢体康复方法有哪些
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
偏瘫患者的肢体康复很重要,把生活质量提高,肢体康复一定要抓紧。中医在这方面比较有效果,首先是针灸治疗,在临床上碰到很多病人都是针灸治疗,而且效果也很满意的。针灸治疗主要是用针灸或者加上穴位注射一些营养神经、通经活络的药物,再加上按摩,按摩也可以帮助气血流通,帮助肢体恢复,所以有时候必要的时候,可以吃点中药,或者用一些西药对症治疗,都可以促
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑出血肢体偏瘫要多久才能恢复正常
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血造成的肢体偏瘫多久能恢复因人而异,这要根据偏瘫的程度才能判断。如果肢体完全偏瘫,肌力为零级,不管多长时间都很难恢复。如果肢体还可以活动,肌力较好,可能需要三到六个月时间才能恢复正常。一般六个月之内是恢复最佳时间,要加强功能锻炼,超过六个月很难恢复。
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