混合型阴道炎的引发因素包括阴道内环境因素（正常菌群失衡、pH值改变）、外界病原体感染因素（性传播感染、间接接触感染）、宿主自身因素（年龄因素、生活方式因素、基础疾病因素）。
一、阴道内环境因素
1.正常菌群失衡
正常阴道内存在多种微生物，主要以乳酸杆菌为主，乳酸杆菌可以分解糖原产生乳酸，维持阴道酸性环境（pH值多在3.8-4.4之间），抑制其他病原体生长。当长期使用广谱抗生素、雌激素水平变化、阴道灌洗等情况时，会破坏阴道内正常菌群的平衡，导致乳酸杆菌数量减少，其他病原体如加德纳菌、厌氧菌等大量繁殖，从而引发混合型阴道炎。例如，长期大量使用广谱抗生素会同时抑制有益菌和有害菌，但由于有益菌恢复较慢，容易造成有害菌过度生长。
2.pH值改变
正常阴道pH值相对稳定，若因为各种原因导致阴道pH值升高，比如频繁性生活、阴道冲洗等，会为病原体的生长繁殖提供更适宜的环境。当pH值升高到6-8时，有利于厌氧菌、加德纳菌等多种病原体的滋生，进而引发混合型阴道炎。
二、外界病原体感染因素
1.性传播感染
滴虫感染：阴道毛滴虫可通过性接触传播，女性感染后，阴道环境改变，容易同时合并其他病原体感染，如细菌等，从而形成混合型阴道炎。男性感染滴虫后常无症状，但可成为传染源，通过性接触传染给女性，导致女性阴道内环境紊乱，引发混合型阴道炎。
支原体、衣原体感染：支原体和衣原体也可通过性传播，它们感染阴道后，会引起阴道炎症反应，破坏阴道的正常防御功能，使得其他病原体容易入侵，进而导致混合型阴道炎的发生。
2.间接接触感染
公共卫生用品：使用公共浴池、浴盆、浴巾、坐便器等公共卫生用品时，如果这些用品被病原体污染，可能会间接传播病原体，如白色念珠菌等，当同时合并其他病原体感染时，就会引发混合型阴道炎。例如，公共浴盆如果之前被患有阴道炎的人使用过，没有进行彻底清洁消毒，后来者使用就可能感染病原体。
衣物交叉感染：穿着被病原体污染的衣物，如内裤等，也可能导致混合型阴道炎。特别是在温暖潮湿的环境下，病原体更容易滋生繁殖，当接触到阴道时，就会引起感染，并且可能同时合并其他病原体感染。
三、宿主自身因素
1.年龄因素
幼女：幼女的阴道黏膜薄，雌激素水平低，阴道内乳酸杆菌缺乏，局部抵抗力差，容易受到病原体感染，且由于卫生习惯等问题，容易发生混合型阴道炎。例如，幼女如果不注意外阴清洁，尿液、粪便等污染外阴，容易引发感染，进而合并多种病原体感染。
绝经后女性：绝经后女性雌激素水平下降，阴道黏膜萎缩，上皮细胞内糖原减少，阴道pH值升高，局部抵抗力降低，容易受到各种病原体侵袭，如细菌、真菌等，从而引发混合型阴道炎。
2.生活方式因素
不良卫生习惯：不注意外阴清洁，不勤换内裤等，会使外阴局部细菌滋生，增加感染病原体的风险。例如，长时间不更换内裤，会导致阴道分泌物积聚，为病原体提供滋生环境，容易引发混合型阴道炎。
过度清洁：频繁阴道灌洗会破坏阴道正常的酸性环境和菌群平衡，导致阴道自净能力下降，容易引发混合型阴道炎。比如每周多次进行阴道灌洗，会打破阴道内的微生态平衡，使病原体更容易入侵。
性生活因素：性生活过于频繁、多个性伴侣等会增加阴道感染的机会，因为性生活可能会带入多种病原体，并且容易导致阴道局部环境改变。例如，多个性伴侣的女性患混合型阴道炎的风险相对较高，因为不同性伴侣可能携带不同的病原体。
3.基础疾病因素
糖尿病：糖尿病患者血糖控制不佳时，阴道内糖原含量升高，pH值改变，有利于念珠菌等病原体生长繁殖，同时糖尿病患者机体抵抗力下降，容易合并其他病原体感染，从而引发混合型阴道炎。例如，糖尿病患者由于高血糖环境，阴道局部环境适合念珠菌生长，且自身抵抗力降低，容易同时合并细菌等其他病原体感染。
免疫系统疾病：患有免疫系统疾病的患者，如艾滋病患者，由于机体免疫系统功能受损，抵抗力极度低下，容易受到多种病原体的侵袭，引发混合型阴道炎，且病情往往较为复杂，治疗难度较大。
