脾胃虚弱有消化系统相关症状如食欲不振、腹胀、大便异常，全身症状如神疲乏力、面色萎黄、形体或瘦或胖，还有舌苔脉象异常及小儿脾胃虚弱的特殊表现如睡眠不安、头发稀疏发黄。
一、消化系统相关症状
1.食欲不振
脾胃虚弱时，脾胃的运化功能减弱，无法正常将食物转化为人体所需的营养物质，导致患者对食物的欲望降低，表现为不想进食或进食量明显减少。无论是儿童还是成人，脾胃虚弱都可能出现此症状，儿童若脾胃虚弱，可能表现为每餐进食量较同龄孩子少，对各种食物的兴趣都不高；成人则可能在较长时间内食欲不佳，影响营养摄入。
2.腹胀
脾胃虚弱使得食物的运化和排泄不畅，食物在胃肠道内停留时间延长，容易产生气体，从而引起腹胀。这种腹胀通常在进食后较为明显，尤其是进食较多或进食不易消化的食物后，腹胀感会加重。例如，吃了一顿稍多的油腻食物后，脾胃虚弱者会明显感到腹部胀满不适。对于不同年龄段的人，表现类似，但儿童可能因无法准确表达，表现为腹部隆起、频繁抓肚子等；成人则可自觉腹部胀满，用手按压腹部有胀满感。
3.大便异常
大便溏稀：脾胃虚弱不能正常腐熟和运化水谷，水湿不能正常代谢，随大便排出，导致大便质地稀薄，不成形，呈溏便状态。无论是年轻人还是老年人，脾胃虚弱都可能出现大便溏稀，老年人脾胃功能本身相对较弱，更容易出现这种情况，表现为大便次数可能正常，但质地稀薄；年轻人若长期饮食不规律、劳累等，也可能出现大便溏稀。
大便黏腻不爽：脾胃虚弱影响了水液代谢，使得体内湿气较重，大便会黏附在马桶上，不易冲洗干净，同时可能伴有排便不尽感。这种情况在一些生活方式不健康，如长期缺乏运动、喜食肥甘厚味的人群中较为常见，脾胃虚弱会加重这种湿气重导致的大便黏腻表现。
二、全身症状
1.神疲乏力
脾胃是气血生化之源，脾胃虚弱则气血生成不足，无法充分滋养全身，导致患者出现神疲乏力的症状。表现为精神不振，容易疲倦，即使经过短暂休息也难以恢复精力。儿童脾胃虚弱可能表现为活动量较同龄孩子少，容易困倦；成人则在日常工作生活中容易感到劳累，比如工作一段时间后就需要休息，影响工作效率。
2.面色萎黄
由于气血不足，不能上荣于面，脾胃虚弱的患者面色会显得萎黄无华。儿童脾胃虚弱面色萎黄可能较为明显，与正常孩子红润的面色形成对比；成人则面色缺乏光泽，看起来较为暗淡发黄。这种面色的改变是脾胃虚弱导致气血不足在面部的直观体现。
3.形体消瘦或肥胖
消瘦：脾胃虚弱影响营养的吸收，虽然进食量可能正常，但身体无法有效摄取和利用营养物质，长期如此会导致形体消瘦。儿童脾胃虚弱若长期消瘦，会影响身体的正常生长发育；成人脾胃虚弱消瘦可能是由于长期的不良饮食习惯、慢性疾病等因素导致脾胃功能受损，进而出现消瘦情况。
肥胖：部分脾胃虚弱者会出现肥胖，这是因为脾胃虚弱导致运化水湿功能失常，水湿内停，聚而成痰，痰湿阻滞体内，同时脾胃虚弱又影响了对食物的正常代谢，使得脂肪等物质堆积。这种肥胖常见于那些虽然体重超标，但食欲可能并不旺盛，同时伴有身体倦怠等脾胃虚弱表现的人群，尤其是一些缺乏运动、饮食不节的中年人。
三、其他相关症状
1.舌苔脉象异常
舌苔：脾胃虚弱者的舌苔通常表现为舌质淡白，舌苔薄白或白腻。舌质淡白是气血不足的体现，舌苔薄白或白腻则反映了脾胃运化水湿的功能失常，有湿气内停的情况。
脉象：脉象多表现为缓脉或弱脉。缓脉提示脾胃功能虚弱，气血运行不畅；弱脉则是气血不足的脉象表现，脉搏搏动无力。通过脉象的诊断也是中医判断脾胃虚弱的重要依据之一。
2.小儿脾胃虚弱的特殊表现
睡眠不安：儿童脾胃虚弱时，可能出现睡眠中翻动频繁、易惊醒等睡眠不安的表现。这是因为脾胃不适影响了儿童的身体舒适度，从而导致睡眠质量下降。例如，有些小儿脾胃虚弱，夜间睡眠时会频繁翻身，家长哄睡较困难。
头发稀疏发黄：中医认为发为血之余，脾胃虚弱导致气血生成不足，无法充分滋养头发，所以小儿可能出现头发稀疏、发黄的情况，这也是小儿脾胃虚弱的一个常见表现。
