小儿支气管哮喘治疗需综合多方面，药物治疗有缓解发作的短效β受体激动剂、短效吸入型抗胆碱能药物，控制发作的吸入性糖皮质激素、白三烯调节剂、长效β受体激动剂；非药物治疗包括避免触发因素及呼吸功能锻炼；不同年龄患儿治疗有特点，婴幼儿需注意辅助工具等，学龄前儿童要个体化调整及监测，学龄儿童及青少年要注重心理护理；特殊人群如合并过敏性鼻炎或有食物过敏的患儿也有相应注意事项，需制定个体化方案以控制症状、改善肺功能、提高生活质量。
一、药物治疗
（一）缓解哮喘发作药物
1.短效β受体激动剂：如沙丁胺醇，通过激动气道平滑肌的β受体，舒张支气管平滑肌，迅速缓解哮喘症状，起效快，通常数分钟内起效，适用于缓解哮喘急性发作或预防运动性哮喘。
2.短效吸入型抗胆碱能药物：如异丙托溴铵，通过阻断节后迷走神经通路，降低迷走神经张力而起到舒张支气管作用，与β受体激动剂联合应用有协同作用，尤其适用于夜间哮喘及痰多的患者。
（二）控制哮喘发作药物
1.吸入性糖皮质激素：是长期控制哮喘的首选药物，如布地奈德，通过抑制气道炎症反应来控制哮喘症状，需长期规律吸入，可有效减轻气道炎症，改善肺功能，降低哮喘发作的频率和严重程度。
2.白三烯调节剂：如孟鲁司特，可通过调节白三烯的生物活性而发挥抗炎作用，同时可以舒张支气管平滑肌，适用于阿司匹林哮喘、运动性哮喘和伴有过敏性鼻炎哮喘患者的治疗。
3.长效β受体激动剂：如沙美特罗，与吸入性糖皮质激素联合使用是目前最常用的哮喘控制性药物，可长效舒张支气管平滑肌，增强对哮喘的控制作用。
二、非药物治疗
（一）避免触发因素
1.识别并避免过敏原：对于已知过敏原的患儿，如花粉、尘螨、动物毛发等，应尽量避免接触。例如，在花粉传播季节，减少患儿外出时间，保持室内清洁，使用空气净化器等。
2.避免呼吸道感染：呼吸道感染是诱发哮喘发作的常见原因，应注意让患儿养成良好的卫生习惯，如勤洗手等，在呼吸道感染高发季节，尽量避免带患儿去人员密集的场所。
（二）呼吸功能锻炼
1.腹式呼吸：指导患儿取舒适的体位，双手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷，通过这种呼吸方式可以增强膈肌的活动度，改善肺通气功能。
2.缩唇呼吸：让患儿闭嘴经鼻吸气，然后缩唇缓慢呼气，呼气时间应长于吸气时间，通过缩唇呼吸可以增加气道外口段阻力，防止气道过早塌陷，改善通气功能。
三、不同年龄患儿的治疗特点
（一）婴幼儿
婴幼儿哮喘的诊断相对困难，治疗上应更加注重避免触发因素和早期规范使用药物。由于婴幼儿气道较窄，在使用吸入装置时可能需要辅助工具，如储雾罐等，以确保药物能有效地吸入气道。同时，要密切观察病情变化，因为婴幼儿病情变化较快。
（二）学龄前儿童
此阶段患儿逐渐具备一定的配合能力，在治疗中可以引导患儿正确使用吸入装置。治疗方案的制定需要根据患儿的病情严重程度个体化调整，在使用药物过程中要注意药物的不良反应，如长期使用吸入性糖皮质激素可能会影响患儿的生长发育，需定期监测身高、体重等指标。
（三）学龄儿童及青少年
学龄儿童及青少年哮喘治疗与成人有相似之处，但仍需考虑其生长发育特点。在药物治疗的同时，要注重心理护理，因为哮喘可能会对患儿的学习和社交产生一定影响，帮助患儿树立战胜疾病的信心，鼓励其积极参与正常的活动。
四、特殊人群注意事项
（一）合并过敏性鼻炎的患儿
对于同时合并过敏性鼻炎的哮喘患儿，在治疗哮喘的同时，应积极治疗过敏性鼻炎，因为上下呼吸道是相互关联的。可以同时使用鼻用糖皮质激素等药物治疗过敏性鼻炎，以更好地控制哮喘症状。
（二）有食物过敏的患儿
如果患儿存在食物过敏，如对牛奶、鸡蛋等过敏，要严格避免食用相关食物，否则可能会诱发哮喘发作。在饮食管理上要特别注意，确保患儿摄入的食物中不含有过敏原。
总之，小儿支气管哮喘的治疗需要综合考虑药物治疗、非药物治疗以及患儿的年龄等因素，制定个体化的治疗方案，以达到控制哮喘症状、改善肺功能、提高生活质量的目的。
