生化妊娠症状较隐匿，包括月经改变，正常月经周期女性可能仅月经稍推迟、量稍有变化，有基础病史女性月经会在原有不规律基础上更紊乱；血HCG短暂升高后逐渐降至正常，不同年龄及生活方式女性表现有差异；部分女性有轻微下腹部隐痛，个体对腹痛感受因性别、年龄、生活方式及病史不同而异；阴道有少量流血，持续3-7天左右，颜色多样，不同年龄及生活方式、病史女性流血情况有别，易被误认月经不调，需及时就医明确。
月经改变
正常月经周期女性：部分女性可能仅表现为月经稍有推迟，经量可能与平时相似，也可能稍有变化。这是因为生化妊娠后，体内激素水平发生短暂波动，影响了子宫内膜的正常脱落和修复过程，但由于妊娠并未真正持续发展，所以月经改变相对较轻微。从年龄角度看，不同年龄段女性可能对激素变化的耐受和反应略有不同，年轻女性生殖内分泌调节相对更灵活，可能月经改变相对不明显；而接近围绝经期的女性，本身内分泌波动较大，可能对生化妊娠后的月经影响更敏感一些。从生活方式方面，长期熬夜、过度减肥等不良生活方式可能会影响内分泌稳定，进而可能使生化妊娠后月经改变更明显。
有基础病史女性：如有多囊卵巢综合征等内分泌疾病的女性，本身月经就不规律，生化妊娠后月经可能会在原有不规律基础上进一步紊乱，比如月经推迟时间更久、经量变化更显著等。因为这类女性原本的内分泌环境就存在异常，生化妊娠后激素水平的波动会加重内分泌紊乱的程度。
血HCG变化
数值变化：血人绒毛膜促性腺激素（HCG）会出现短暂升高，一般大于5mIU/mL，但通常低于正常宫内妊娠时的水平，而且之后会逐渐下降至正常范围。这是因为精卵结合后滋养细胞开始分泌HCG，但由于没有着床成功，滋养细胞功能无法持续维持，所以HCG水平上升后又下降。对于不同年龄女性，年轻女性生殖系统相对更具活力，滋养细胞早期分泌HCG的能力可能相对较好，但生化妊娠时还是会很快下降；而年龄较大女性，身体各方面机能包括生殖相关机能有所衰退，HCG的变化可能相对年轻女性更不典型一些。生活方式方面，长期吸烟女性，烟草中的有害物质可能影响滋养细胞的功能，导致HCG的变化不如非吸烟女性典型，可能HCG上升幅度相对较小或者下降速度相对较慢等情况。有自身免疫性疾病病史的女性，自身免疫状态可能影响滋养细胞的发育和HCG的分泌，使得HCG的变化可能偏离正常生化妊娠的规律。
腹痛
疼痛程度与表现：部分女性可能会有轻微下腹部隐痛，疼痛程度一般较轻，类似于月经来潮前的坠胀感。这是因为胚胎着床失败后，子宫会有收缩，试图排出宫腔内的相关组织，从而引起下腹部的不适。从性别角度，女性个体之间对疼痛的感知阈值不同，所以对于腹痛的感受会有差异。年龄较小的女性，神经敏感度相对较高，可能对轻微腹痛的感知更明显；而年龄较大女性，神经敏感度可能有所下降，对腹痛的感受可能相对不那么强烈。生活方式中，如果女性长期久坐、缺乏运动，可能会导致盆腔血液循环不畅，在生化妊娠时，子宫收缩引起的腹痛可能会相对更明显一些。有子宫内膜异位症病史的女性，本身盆腔内环境就存在异常，生化妊娠时子宫收缩引起的腹痛可能会比没有该病史的女性更剧烈，且疼痛持续时间可能更长。
阴道流血
流血情况：阴道会有少量流血，一般持续时间不长，可能3-7天左右。流血颜色多为暗红色或鲜红色，量比正常月经量少。从年龄方面，青少年女性生殖系统尚在发育中，阴道流血后身体的自我调节和恢复相对较快；而老年女性由于机体代谢缓慢，阴道流血后恢复可能相对较慢一些。生活方式上，经常处于紧张、焦虑状态的女性，可能会影响内分泌和子宫的收缩，导致阴道流血时间稍有延长或者流血量稍有增多。有凝血功能障碍病史的女性，生化妊娠后阴道流血可能会比正常女性更不易止住，流血时间可能更长，且流血量可能相对较多，因为凝血功能异常会影响血管破裂后的止血过程。
总之，生化妊娠的症状相对较隐匿，很多女性可能容易将其误认为是月经不调而忽视，所以如果有月经推迟伴血HCG异常等情况，应及时就医明确诊断。
