儿童鼻息肉是鼻腔鼻窦黏膜常见慢性疾病，病因与感染、过敏、遗传相关，有鼻塞、流涕、嗅觉减退等症状，通过鼻内镜和影像学检查诊断，治疗分药物和手术，治疗后要定期随访、避过敏原、增强免疫力，治疗康复需考虑儿童生长发育特殊性及心理等方面。
一、儿童鼻息肉的定义与可能病因
儿童鼻息肉是鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病，表现为鼻腔内表面光滑、灰白色、淡黄色或淡红色的荔枝肉样新生物。其可能病因与多种因素相关，例如感染因素，上呼吸道感染等感染可能引发鼻腔鼻窦黏膜的炎症反应，长期炎症刺激使得黏膜水肿、增生，进而形成息肉；过敏因素也较为常见，儿童若属于过敏体质，接触过敏原后，如花粉、尘螨等，会引起鼻腔黏膜的变态反应，导致鼻息肉的发生；此外，遗传因素也可能在儿童鼻息肉的发病中起到一定作用，如果家族中有鼻息肉病史，儿童患病的风险可能会增加。
二、儿童鼻息肉的常见症状
1.鼻塞：是儿童鼻息肉最常见的症状之一，随着息肉的逐渐增大，鼻塞会进行性加重，严重时可出现张口呼吸、睡眠打鼾等情况。这是因为息肉占据了鼻腔空间，阻碍了空气的正常流通。
2.流涕：可出现流涕症状，多为清水样涕或黏脓涕，这是由于鼻息肉刺激鼻腔黏膜，导致分泌物增多。
3.嗅觉减退：如果息肉影响到嗅觉区域，儿童可能会出现嗅觉减退或丧失的情况，这会影响儿童对气味的感知，进而可能对其饮食等产生一定影响。
三、儿童鼻息肉的诊断方法
1.鼻内镜检查：这是诊断儿童鼻息肉的重要方法，通过鼻内镜可以直接观察到鼻腔内息肉的大小、形态、部位等情况，能够清晰地看到息肉是否累及鼻窦等部位。
2.影像学检查：如鼻窦CT检查，可了解鼻窦内息肉的范围以及是否伴有鼻窦炎等情况，有助于全面评估病情，为制定治疗方案提供依据。
四、儿童鼻息肉的治疗方式
1.药物治疗
糖皮质激素：局部使用糖皮质激素是儿童鼻息肉治疗的常用方法之一，如鼻用糖皮质激素喷雾剂，可减轻鼻腔黏膜的炎症反应，缩小息肉体积。因为儿童处于生长发育阶段，局部使用糖皮质激素相对全身用药安全性较高，但也需要在医生的指导下规范使用。
抗过敏药物：如果考虑与过敏因素相关，可使用抗过敏药物，如抗组胺药等，有助于减轻过敏引起的鼻腔黏膜变态反应，从而缓解鼻息肉相关症状。
2.手术治疗：如果儿童鼻息肉较大，严重影响呼吸、经药物治疗效果不佳等情况，可考虑手术治疗。手术方式主要是鼻内镜下鼻息肉切除术，手术需要在全身麻醉下进行，医生会通过鼻内镜精准地切除息肉组织。但手术治疗需要严格掌握适应证，并且术后需要密切随访，因为儿童鼻息肉有一定的复发可能性。
五、儿童鼻息肉治疗后的注意事项
1.定期随访：术后需要定期到医院进行随访，一般术后短期内需要频繁随访，观察鼻腔恢复情况以及是否有息肉复发等情况。医生会根据随访情况调整治疗方案，例如可能会继续使用糖皮质激素喷雾剂等药物来预防复发。
2.避免过敏原：对于过敏体质的儿童，要尽量避免接触过敏原，如保持室内清洁，定期清洗床上用品、窗帘等，减少尘螨滋生；在花粉季节，尽量减少外出，如需外出可佩戴口罩等。
3.增强免疫力：让儿童保持良好的生活方式，保证充足的睡眠，合理饮食，适当进行体育锻炼等，以增强机体免疫力，有助于降低鼻息肉复发的风险。例如保证儿童每天有足够的睡眠时间，饮食中摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，根据儿童年龄适当进行适合的运动，如散步、慢跑等。
六、特殊人群（儿童）在鼻息肉治疗及康复中的特殊考量
儿童正处于生长发育阶段，在治疗鼻息肉时需要充分考虑其特殊性。在药物选择上，要避免使用可能影响儿童生长发育的药物，对于糖皮质激素等药物的使用，要严格按照儿童的年龄、体重等因素在医生指导下规范使用。在术后护理中，要关注儿童的心理状态，因为手术可能会给儿童带来一定的心理压力，家长和医护人员要给予儿童足够的关心和安抚，帮助儿童顺利度过康复期。同时，要密切观察儿童术后的恢复情况，如鼻腔通气情况、有无出血等异常表现，一旦发现异常要及时就医处理。
