盆腔积液的检查方法包括超声检查（原理、优势、经腹和经阴道检查方法）、体格检查（盆腔触诊初步判断）、实验室检查（血常规、炎症标志物、病原体检查）及其他检查（腹腔镜检查、磁共振成像检查），不同检查各有特点及适用情况，如超声无创便捷，腹腔镜有创用于诊断不明时，MRI多平面成像但费用高有禁忌等。
一、超声检查
1.原理及优势
超声检查是检查盆腔积液最常用的方法。通过超声波的反射成像，可以清晰地观察盆腔内的情况，能够准确测量盆腔积液的量、分布等情况。它具有无创、便捷、可重复性好等优点，对不同年龄、性别、生活方式的人群都适用，而且能实时观察盆腔内器官的形态和积液情况。对于有病史的患者，也可以动态观察积液的变化情况。
2.检查方法
患者需要仰卧位，医生将超声探头涂抹耦合剂后，经腹部或经阴道进行检查。经腹部超声检查时，需要患者适度充盈膀胱，使膀胱作为透声窗，更清晰地显示盆腔内结构；经阴道超声检查则需要将探头放入阴道内，距离子宫和附件更近，对于一些肥胖患者或者盆腔位置较深的情况，能获得更清晰的图像，尤其对盆腔积液的检出更为敏感，在非妊娠期女性中应用广泛，但对于处女膜闭锁等特殊情况的女性则不适用经阴道超声检查。
二、体格检查
1.触诊
医生会进行盆腔触诊，通过双手触诊盆腔内器官，了解是否有压痛、包块等情况，结合患者的症状等初步判断是否存在盆腔积液相关的病变。比如盆腔炎患者可能会有盆腔压痛等表现，而这种体格检查可以为进一步的检查提供线索，不同年龄、性别患者的体格检查操作时需注意轻柔适度，避免给患者造成不必要的痛苦。对于有特殊病史的患者，如盆腔手术史等，触诊时要更加小心，避免误判。
三、实验室检查
1.血常规
通过血常规检查可以了解患者体内是否有炎症反应，如白细胞计数及中性粒细胞比例是否升高，有助于判断是否存在盆腔炎等可能导致盆腔积液的炎症性疾病。不同年龄人群血常规的正常参考值略有差异，比如儿童的白细胞正常范围与成人不同，在判断时需要结合年龄因素。对于有感染病史或者怀疑炎症相关盆腔积液的患者，血常规检查是重要的辅助手段。
2.炎症标志物检查
如C-反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）等检查。CRP在炎症发生时会迅速升高，PCT在细菌感染时明显升高，这些指标可以辅助判断盆腔积液是否由感染引起。对于不同性别患者，这些指标的临床意义相同，但在不同年龄阶段，其基础值和变化情况可能不同，需要综合分析。例如儿童感染时CRP升高往往比较明显，而对于有慢性病史的患者，这些指标的动态变化更有意义。
3.病原体检查
如果怀疑盆腔积液是由病原体感染引起，如盆腔炎可能由淋病奈瑟菌、衣原体等感染所致，可以进行阴道分泌物等病原体检测，如核酸扩增试验等检测病原体的核酸，明确感染的病原体类型，为针对性治疗提供依据。不同性别患者的病原体检测方式可能因解剖结构等略有不同，比如女性阴道分泌物检查是常用的方法，在进行检查时要注意操作规范，避免污染等情况影响结果，对于有特殊病史如近期有抗生素使用史的患者，可能会影响病原体检测结果，需要告知医生相关情况。
四、其他检查
1.腹腔镜检查
对于一些诊断不明确的盆腔积液患者，可能需要进行腹腔镜检查。通过腹腔镜可以直接观察盆腔内器官的外观、积液情况等，还可以取组织进行病理检查，明确病变性质。但腹腔镜检查是有创检查，有一定的手术风险，如出血、感染等，一般在其他检查不能明确诊断时才考虑使用。对于年龄较大、身体状况较差或者有手术禁忌证的患者需要谨慎评估是否适合该检查。
2.磁共振成像（MRI）检查
MRI检查对于盆腔积液的诊断也有一定价值，尤其是对于一些超声和CT检查难以明确的情况。它可以从多平面、多序列成像，更清晰地显示盆腔内软组织的情况，包括积液与周围组织的关系等。但MRI检查费用相对较高，且对于体内有金属植入物等情况有禁忌，在检查前需要详细询问患者的病史，包括是否有金属植入物等情况，不同年龄、性别患者只要没有禁忌证都可以考虑该检查，但需要根据具体情况权衡利弊。
