小儿积食是小儿乳食过量损伤脾胃致乳食停滞的胃肠疾患，多因喂养不当、脾胃功能弱等致，有消化系统（食欲不振、腹胀、口臭、便秘或腹泻）和全身（睡眠不安、低热、精神萎靡）表现，可通过合理喂养、促进脾胃功能预防，积食时可饮食（清淡易消化、少食多餐）、运动调理。
导致小儿积食的原因
饮食因素
喂养不当：婴幼儿时期，家长喂养不规律，如过度喂养，一次性给小儿摄入过多食物，包括母乳、配方奶或添加的辅食等，超过了小儿脾胃的消化能力；或者添加辅食的种类和数量不合理，过早添加不易消化的食物，如肉类、坚果类等，都容易引发积食。不同年龄段小儿的消化能力不同，婴儿期主要以乳类为主，随着月龄增加逐渐添加辅食，若违背其消化能力的发展规律进行喂养，就易导致积食。例如，6个月以内的婴儿消化系统发育尚不完善，主要依赖乳类提供营养，此时若过早添加米糊等辅食，就可能超出其消化负荷。
饮食不节制：较大的儿童可能存在挑食、偏食或暴饮暴食的情况，偏爱高热量、高脂肪、高糖分且难以消化的食物，如油炸食品、糖果、巧克力等，同时进食量无节制，一次性大量进食，加重脾胃负担，引发积食。比如有的儿童连续多日大量食用炸鸡、汉堡等食物，就容易出现积食症状。
脾胃功能因素
小儿脾胃功能本身较为薄弱，相较于成人，其脾胃的运化能力有限。年龄越小，脾胃功能越不成熟，如新生儿的脾胃更是处于逐步完善的过程中，这使得小儿更容易因饮食等因素影响而出现积食问题。例如早产儿，其脾胃功能较足月儿更弱，发生积食的风险相对更高。
小儿积食的临床表现
消化系统表现
食欲不振：小儿会出现不想进食或进食量明显减少的情况，对平时喜爱的食物也缺乏兴趣。这是因为胃肠内有积食，占据了一定空间，影响了小儿的正常饥饿感和食欲。
腹胀：腹部触摸有胀满感，有的小儿腹部会看起来较鼓。这是由于食物在胃肠内停滞，不能及时消化排空，导致胃肠内气体和食物积聚，引起腹胀。
口臭：呼出的气体有酸腐气味，这是因为食物在胃肠道内停留时间过长，发酵产生异味，通过口腔呼出。
便秘或腹泻：部分小儿可能出现便秘，大便干结、难解；也有的小儿会出现腹泻，大便稀溏且伴有不消化的食物残渣，这是因为胃肠功能紊乱，积食影响了正常的消化和排便功能。
全身表现
睡眠不安：小儿可能在睡眠中频繁翻动、易惊醒等，睡眠质量下降。这与胃肠不适有关，积食导致腹部不适，进而影响小儿的睡眠状态。
低热：少数小儿可能出现体温略有升高的情况，但一般体温不会超过38℃，这是因为积食引起的胃肠炎症反应等导致的机体轻微应激表现。
精神萎靡：小儿可能显得精神不振、烦躁哭闹等，由于身体不适，影响了小儿的精神状态。
小儿积食的预防与调理
预防措施
合理喂养：对于婴儿，要遵循按需喂养原则，根据小儿的月龄和需求合理调整乳量；添加辅食时要遵循由少到多、由稀到稠、由一种到多种的原则，逐步引入适合小儿消化能力的食物。对于较大儿童，要培养良好的饮食习惯，定时定量进餐，控制零食摄入，尤其是高糖、高脂等不易消化的零食。例如，1-3岁儿童每天可安排3餐主食，2-3次加餐，加餐可选择水果、酸奶等易消化的食物。
促进脾胃功能：可以通过适当的小儿推拿等方法来促进小儿脾胃功能，如摩腹，以小儿肚脐为中心，用手掌轻轻顺时针摩腹，每次5-10分钟，每天可进行2-3次，有助于促进胃肠蠕动，帮助消化。不同年龄段小儿推拿的力度和方法略有不同，婴儿期推拿力度要轻柔，随着年龄增长可适当增加力度，但要遵循专业的小儿推拿操作规范。
调理方法
饮食调理：在小儿积食时，可适当调整饮食结构，给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条、山药粥等。米粥容易消化，能减轻胃肠负担；山药具有健脾益胃的作用，山药粥对积食小儿的脾胃有一定调理作用。同时，可适当减少食量，采用少食多餐的方式。
运动调理：鼓励小儿适当进行户外活动和运动，如饭后半小时左右可让小儿散步等，年龄较小的婴儿可由家长适当抱持进行轻柔的肢体活动，如屈伸四肢等，通过运动促进胃肠蠕动，帮助消化积食，但要注意避免在进食后立即让小儿进行剧烈运动。
