盗汗分为生理性和病理性。生理性盗汗与环境因素（年龄、性别、生活方式）有关；病理性盗汗包括感染性疾病（结核杆菌、其他细菌或病毒感染）、内分泌疾病（甲状腺功能亢进、糖尿病）、肿瘤性疾病（恶性肿瘤）、其他系统疾病（风湿免疫性疾病、神经系统疾病）导致。
一、生理性盗汗
1.环境因素
年龄差异：婴幼儿时期新陈代谢旺盛，皮肤含水量较高，皮肤表层微血管分布较多，植物神经发育尚未完善，在睡眠时体温调节中枢对植物神经的控制能力较差，加上婴幼儿在睡眠时活动较少，产热相对集中，容易通过出汗来散热。例如，一项针对不同年龄段儿童的研究发现，婴幼儿睡眠时盗汗的发生率相对较高。对于成人来说，在炎热的环境中睡觉，室内温度过高、被子过厚等情况，会使机体通过出汗来调节体温，这是正常的生理现象，当环境因素改善后，盗汗症状通常会缓解。
性别影响：一般情况下，性别对生理性盗汗的影响不显著，但在一些特殊的生理阶段，如女性经期，由于体内激素水平的变化，可能会出现轻微的盗汗现象，这也是机体调节的一种表现，属于生理性范畴。
生活方式：睡前剧烈运动、进食辛辣刺激性食物等也可能导致晚上睡觉盗汗。剧烈运动后，身体代谢仍处于较高水平，入睡后需要通过出汗来逐渐恢复正常的代谢状态；进食辛辣食物后，会使体内产热增加，从而引起出汗。
二、病理性盗汗
1.感染性疾病
结核杆菌感染：肺结核是最常见的由结核杆菌引起的感染性疾病，结核杆菌感染人体后，会引起机体的免疫反应，导致夜间盗汗。除了盗汗外，还常伴有低热、咳嗽、咳痰、乏力等症状。例如，有研究表明，约50%-70%的肺结核患者会出现盗汗症状，且多为深夜或清晨时出汗。对于儿童来说，由于免疫系统尚未完全发育成熟，感染结核杆菌后更容易出现盗汗等症状，而且可能症状不典型，需要特别警惕。
其他细菌或病毒感染：如布鲁氏菌病等感染性疾病，也可能引起盗汗。布鲁氏菌感染人体后，会在体内引起炎症反应，导致患者出现夜间盗汗、发热、关节疼痛等表现。
2.内分泌疾病
甲状腺功能亢进：甲状腺功能亢进患者体内甲状腺激素分泌过多，机体处于高代谢状态，交感神经兴奋性增高，从而出现多汗，包括晚上睡觉盗汗的情况。同时还常伴有心慌、手抖、多食、消瘦、烦躁等症状。例如，临床研究发现，甲状腺功能亢进患者中约有80%会出现多汗的症状，其中夜间盗汗较为常见。对于不同年龄段的患者，表现可能有所不同，儿童患者可能还会伴有生长发育迟缓等情况。
糖尿病：糖尿病患者如果血糖控制不佳，出现低血糖反应时可能会伴有出汗，包括夜间盗汗。另外，糖尿病自主神经病变也可能导致汗腺分泌异常，引起盗汗。糖尿病患者出现夜间盗汗时，需要注意监测血糖，排除低血糖等情况。对于老年糖尿病患者，由于自主神经病变的发生率相对较高，更要关注是否存在自主神经病变导致的盗汗问题。
3.肿瘤性疾病
恶性肿瘤：某些恶性肿瘤如淋巴瘤、白血病等，在疾病过程中可能会出现盗汗症状。肿瘤细胞会释放一些细胞因子，影响机体的体温调节和代谢，从而导致盗汗。除盗汗外，还常伴有消瘦、乏力、贫血等全身症状。例如，淋巴瘤患者中约有30%-50%会出现盗汗现象，且多为持续性盗汗。对于肿瘤患者出现盗汗，需要进一步检查明确肿瘤的情况，并进行相应的治疗。儿童肿瘤患者出现盗汗时，由于儿童对疾病的表述能力有限，更需要仔细排查。
4.其他系统疾病
风湿免疫性疾病：如系统性红斑狼疮等风湿免疫性疾病，患者可能会出现盗汗症状，同时还伴有皮疹、关节疼痛、口腔溃疡等表现。系统性红斑狼疮患者的盗汗通常与疾病的活动度相关，当疾病处于活动期时，盗汗可能会比较明显。对于女性系统性红斑狼疮患者，由于该病在女性中的发病率相对较高，更要注意观察是否存在盗汗等症状与疾病活动的关系。
神经系统疾病：如自主神经功能紊乱等神经系统疾病，会影响自主神经对汗腺的调节，导致盗汗。例如，一些颅脑损伤、脊髓损伤等引起的自主神经功能紊乱患者，可能会出现夜间盗汗的情况。对于有神经系统疾病病史的患者出现盗汗，需要考虑神经系统病变对自主神经功能的影响。
