右侧卵巢囊肿成因多样，分生理性和病理性，生理性有卵泡囊肿、黄体囊肿，病理性包括子宫内膜异位囊肿、炎症性囊肿、肿瘤性囊肿等；不同人群成因有差异，育龄女性生理性囊肿常见，伴特定风险因素易患其他病理性囊肿，绝经后女性卵巢囊肿多需警惕病理性尤其肿瘤性，有家族史人群患肿瘤性囊肿风险高，长期不良生活方式会增加右侧卵巢囊肿发生风险。
卵泡囊肿：正常卵泡发育到一定阶段后会排卵，若卵泡未破裂或持续增大，就可能形成卵泡囊肿。女性每个月经周期都会有卵泡发育，一般情况下卵泡会正常排卵，若因某些原因导致卵泡不排卵持续增大，就会形成此类囊肿，通常直径多在2-3厘米左右，多数可在2-3个月经周期后自行消失，常见于育龄女性的正常生理变化过程中。
黄体囊肿：排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，若黄体血肿吸收不全或继续出血，黄体腔内液体增多，压力增大，就会形成黄体囊肿。黄体囊肿一般在月经后半期出现，部分女性可能无明显症状，少数人可能出现下腹隐痛等情况，一般直径通常在3-4厘米左右，有的也可自行消退，也常见于有正常月经周期的女性。
病理性因素
子宫内膜异位囊肿（巧克力囊肿）：子宫内膜组织异位到卵巢上，随着月经周期反复出血，形成囊肿，囊肿内含有类似巧克力样的黏稠液体。这种情况与子宫内膜异位症相关，子宫内膜异位症可发生在盆腔多个部位，异位到卵巢上就形成巧克力囊肿，常见于育龄期有月经的女性，尤其是未生育、月经周期紊乱、有痛经等情况的女性，囊肿大小不一，可能会逐渐增大，且会导致痛经进行性加重、不孕等问题。
炎症性囊肿：盆腔炎症波及卵巢，使卵巢与周围组织粘连，炎症渗出形成囊肿。例如输卵管卵巢脓肿治愈后，脓液被吸收，就可形成炎性囊肿。常见于有盆腔感染病史的女性，如既往有盆腔炎发作史，表现为下腹部反复疼痛、白带增多等症状，炎症性囊肿的大小取决于炎症的严重程度和范围。
肿瘤性囊肿
浆液性囊腺瘤：是最常见的卵巢良性肿瘤，由单房或多房组成，囊内充满清亮浆液。其发生可能与卵巢上皮细胞的异常增殖有关，可发生于任何年龄，多见于育龄女性，肿瘤大小不等，小的仅几厘米，大的可占据整个盆腔。
黏液性囊腺瘤：也是常见的卵巢良性肿瘤，多为多房性，囊内充满黏液。同样与卵巢上皮细胞的异常变化相关，大小差异较大，小的可如囊肿般，大的可长得很大，甚至可达数十厘米。
卵巢癌：是恶性肿瘤，病因较为复杂，可能与遗传因素（如有卵巢癌家族史）、基因突变（如BRCA1/BRCA2基因突变等）、内分泌因素（如未生育、初潮早、绝经晚等）、环境因素（如长期接触某些化学物质等）有关，卵巢癌早期往往无明显症状，随着病情进展可出现腹胀、腹部肿块、消瘦等表现，肿瘤大小不一，形态多样。
不同人群右侧卵巢囊肿成因的差异考虑
育龄女性
育龄女性由于有正常的月经周期和生殖相关生理过程，生理性因素导致的囊肿相对常见，如卵泡囊肿、黄体囊肿等，但如果存在子宫内膜异位症相关风险因素，如月经不规律、有痛经且进行性加重、未生育等，就更容易出现子宫内膜异位囊肿；同时，若有盆腔感染病史，也易引发炎症性囊肿，而有家族遗传倾向或自身存在基因易感性等情况时，肿瘤性囊肿的发生风险也会增加。
绝经后女性
绝经后女性卵巢功能衰退，生理性因素导致囊肿的情况较少见，此时若出现卵巢囊肿多需警惕病理性因素，尤其是肿瘤性囊肿，因为绝经后卵巢癌的发生风险相对育龄期有所升高，需要更加密切地进行监测和排查。
有家族史人群
如果家族中有卵巢癌等相关肿瘤的家族史，那么个体携带相关基因突变的概率增加，患右侧卵巢囊肿尤其是肿瘤性囊肿的风险相对更高，需要更加注重定期进行妇科检查，如超声检查等，以便早期发现异常情况。
生活方式相关
长期熬夜、精神压力过大等不良生活方式可能会影响内分泌系统，从而间接影响卵巢的正常功能，增加右侧卵巢囊肿的发生风险。例如长期精神压力大可能导致内分泌紊乱，影响卵泡的正常发育和排卵等过程，进而引发生理性囊肿相关问题；而不健康的生活方式也可能使机体免疫力下降，增加盆腔感染的机会，从而增加炎症性囊肿的发生几率。
