左附件囊肿严重程度需综合囊肿性质、大小、伴随症状等多方面判断。生理性囊肿多不严重，部分可自行消失；病理性囊肿中良性肿瘤性囊肿增大到一定程度有风险，恶性肿瘤性囊肿严重威胁生命；较小囊肿一般不严重，较大囊肿发生并发症风险高；无症状囊肿需定期随访，有症状囊肿往往病情较严重，需尽快就医处理。
一、囊肿性质方面
1.生理性囊肿
多见于育龄女性，与月经周期相关。例如卵泡囊肿，多在月经中期出现，一般直径小于5厘米，多数可在2-3个月经周期内自行消失，通常不严重，对身体影响较小，一般无需特殊治疗，定期复查超声观察其变化即可。黄体囊肿也较为常见，一般在月经后半期形成，多数可自行吸收，对健康影响不大。
对于处于特殊生理期的女性，如青春期女性出现生理性左附件囊肿，由于其内分泌系统尚在发育调整中，更应密切观察，因为此阶段内分泌波动可能影响囊肿的变化，但多数可随生理状态调整而恢复。而对于围绝经期女性出现生理性左附件囊肿，也需要关注，因为该时期女性激素水平变化较大，虽然多数生理性囊肿可自行消退，但仍需定期监测，以排除其他病变可能。
2.病理性囊肿
良性肿瘤性囊肿：如浆液性囊腺瘤、黏液性囊腺瘤等。一般生长较缓慢，但也有逐渐增大的可能。当囊肿增大到一定程度时，可能出现压迫症状，如压迫膀胱引起尿频，压迫直肠引起便秘等；还可能发生扭转、破裂等并发症。如果是较大的良性肿瘤性囊肿，相对来说有一定严重性，可能需要手术治疗。例如，直径大于5厘米持续存在的良性囊肿，随着时间推移，发生并发症的风险增加，需要积极处理。对于不同年龄的良性肿瘤性囊肿患者，处理方式有所不同。年轻女性有生育需求时，会更谨慎选择手术方式，以尽量保留卵巢功能；而年龄较大的女性，若没有生育需求，可能会根据具体情况选择合适的手术方案，如卵巢囊肿剥除术或患侧附件切除术等。
恶性肿瘤性囊肿：如卵巢癌等，这是非常严重的情况。卵巢癌早期症状不典型，很难被发现，一旦发现往往已处于晚期，预后较差。其严重威胁患者的生命健康，需要进行手术、化疗、靶向治疗等综合治疗，但总体生存率相对较低。对于不同年龄段的女性，卵巢癌的发生风险不同，育龄女性相对发病风险较低，但一旦发病恶性程度往往较高；而中老年女性卵巢癌的发病风险相对升高，更需要重视定期妇科检查，以便早期发现恶性囊肿。
二、囊肿大小方面
1.较小的囊肿
直径小于5厘米的囊肿，多数生理性囊肿可能性大，一般不严重，对身体功能影响较小，可定期复查超声，观察囊肿变化情况。对于不同生活方式的女性，如长期熬夜、生活不规律的女性，更应注意保持良好生活方式，因为不良生活方式可能影响内分泌，进而影响囊肿状态，通过调整生活方式可能有助于身体的自我调节，促进囊肿的良好转归。
2.较大的囊肿
直径大于5厘米的囊肿，无论是生理性还是病理性，都需要引起重视。较大的囊肿发生扭转、破裂等并发症的风险明显增加。例如，直径大于10厘米的囊肿，扭转的发生率会显著升高，扭转会导致卵巢缺血坏死，需要紧急手术处理。对于特殊人群，如孕妇合并较大左附件囊肿，情况会更为复杂，因为手术可能会对妊娠造成影响，需要多学科会诊，综合评估手术风险和对妊娠的影响后再做决策。
三、伴随症状方面
1.无症状的囊肿
部分囊肿没有引起患者明显不适症状，这种情况相对来说严重性相对较低，但仍需要定期随访观察，因为有些囊肿可能在无症状情况下逐渐增大或发生性质改变。对于不同年龄、不同病史的女性，如既往有盆腔炎病史的女性出现无症状左附件囊肿，需要更加密切监测，因为盆腔炎可能与囊肿的形成或发展存在一定关联，定期复查有助于及时发现囊肿的异常变化。
2.有症状的囊肿
如果囊肿伴有腹痛、腹胀、阴道不规则出血等症状，往往提示囊肿可能存在问题，病情相对较为严重。例如，囊肿扭转时会出现突然的一侧下腹部剧烈疼痛，常伴有恶心、呕吐等症状；囊肿破裂时可引起剧烈腹痛、腹腔内出血等表现，需要紧急处理。对于有这些伴随症状的女性，无论年龄大小，都需要尽快就医，进行相关检查以明确诊断，并采取相应的治疗措施。
