脑血管病分为缺血性和出血性，缺血性包括短暂性脑缺血发作（TIA）和脑梗死，TIA多突然起病、症状短，脑梗死多安静或睡眠中发病、症状达峰快；出血性包括脑出血，多活动中起病、进展快，不同部位脑血管病有相应不同症状，特殊人群脑血管病症状有特点，有基础病史人群风险高需积极预防且及时就医。
短暂性脑缺血发作（TIA）：
一般症状：多突然起病，症状持续时间短，通常数分钟至数小时，最长不超过24小时。常见症状有单眼一过性黑矇、一侧面部或肢体无力、麻木，言语不利等。例如，患者可能突然出现一侧肢体无力，持物掉落，行走不稳，但经过休息或治疗后可完全恢复，不留后遗症。其发生与脑血管短暂缺血有关，可能是由于血管狭窄等原因导致局部脑血流暂时中断，而神经功能缺损症状在血流恢复后迅速缓解。
不同血管受累表现：
颈内动脉系统TIA：常见症状为对侧单肢无力或轻偏瘫，可伴有对侧面部轻瘫，优势半球受累时可出现失语症，非优势半球受累可出现对侧偏身感觉障碍及空间构象障碍等。
椎-基底动脉系统TIA：常见症状有眩晕、平衡失调，多伴有耳鸣，也可出现吞咽困难、构音障碍、复视、共济失调、交叉性瘫痪等。如患者可能出现头晕伴有视物旋转，同时伴有一侧肢体麻木无力等。
脑梗死：
一般症状：多在安静或睡眠中发病，部分患者发病前有TIA前驱症状。症状常在数小时或1-2天内达到高峰。常见症状有偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲、失语、头痛、呕吐等。例如，大脑中动脉闭塞可导致对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲，优势半球受累出现失语。其发病机制主要是血管闭塞后，相应脑组织缺血、缺氧，发生坏死或软化，导致神经功能缺损。
不同部位脑梗死表现：
大脑半球梗死：
额叶梗死：可出现偏瘫、运动性失语、精神症状等。如患者可能表现为情感淡漠、反应迟钝，或出现强握反射等。
颞叶梗死：可出现感觉性失语、精神症状、对侧同向性偏盲等。
顶叶梗死：可出现偏身感觉障碍、失用、结构性失用等。
脑干梗死：
脑桥梗死：可出现交叉性瘫痪，即病灶侧cranialnervepalsy（如面神经、展神经等麻痹）和对侧肢体瘫痪，还可出现眼球运动障碍、眩晕、呕吐等。
中脑梗死：可出现同侧动眼神经麻痹、对侧肢体偏瘫等。
延髓梗死：可出现吞咽困难、构音障碍、交叉性感觉障碍、呼吸循环障碍等，严重时可危及生命。
出血性脑血管病症状
脑出血：
一般症状：多在活动中起病，病情进展迅速，常出现头痛、呕吐、不同程度的意识障碍等。血压通常明显升高。例如，患者可能在情绪激动或用力活动时突然出现头痛，随即出现呕吐，很快出现意识模糊甚至昏迷。其发病机制是脑血管破裂，血液进入脑实质内，压迫周围脑组织，导致神经功能缺损。
不同部位脑出血表现：
基底节区出血：是最常见的脑出血部位，可分为壳核出血、丘脑出血等。壳核出血表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍、同向性偏盲，优势半球出血可有失语；丘脑出血除上述症状外，可出现偏身感觉障碍更为明显，可伴有眼部症状，如瞳孔缩小、眼球上视障碍等。
脑叶出血：常见症状有头痛、呕吐、癫痫发作、精神症状等，不同脑叶出血表现不同，如额叶出血可有偏瘫、精神症状，颞叶出血可有失语、精神症状等。
脑干出血：病情多较凶险，脑桥出血可出现突然昏迷、双侧瞳孔针尖样缩小、四肢瘫痪、呼吸困难等；中脑出血可出现不同程度的意识障碍、眼球运动障碍等；延髓出血罕见，可出现呼吸循环衰竭等。
小脑出血：多表现为突然起病的眩晕、频繁呕吐、枕部头痛，一侧肢体共济失调，眼球震颤等，病情严重时可因压迫脑干导致昏迷甚至死亡。
对于特殊人群，如老年人，脑血管病症状可能不典型，需更加警惕。儿童脑血管病相对少见，但也可出现，如先天性脑血管畸形导致的脑出血等，症状可能与成人有所不同，更需仔细评估。女性在某些特殊时期，如孕期、产褥期等，脑血管病发生情况有其特点，需关注相关症状。有基础病史如高血压、糖尿病、高血脂等的人群，发生脑血管病的风险较高，其症状可能因基础病的存在而有所不同，且更应积极预防脑血管病的发生，一旦出现相关症状需及时就医。
