宫颈糜烂一度是宫颈柱状上皮异位面积占宫颈总面积1/3以内，属生理现象，一般无明显临床症状，通常无需特殊治疗，但需结合是否合并感染等情况综合判断，还应定期随访检查，包括妇科检查、宫颈细胞学检查等，根据检查结果调整方案。
一、宫颈糜烂一度的定义及本质
宫颈糜烂一度是指宫颈柱状上皮异位的面积占宫颈总面积的1/3以内。过去曾将其视为一种病理状态，但现在已经明确，宫颈柱状上皮异位是一种生理现象，主要是受体内雌激素水平影响导致的宫颈管内柱状上皮外移至宫颈表面。
二、宫颈糜烂一度的严重程度判断
1.一般无明显临床症状
对于大多数女性来说，宫颈糜烂一度通常不会引起明显的不适症状，如异常阴道流血、阴道分泌物增多且伴有异味、下腹疼痛等。这是因为此时宫颈的防御功能等基本不受影响，身体自身可能能够适应这种生理性的柱状上皮异位状态。从临床观察角度，单纯的一度宫颈柱状上皮异位本身对机体的健康影响较小，不需要进行特殊的治疗干预。
从细胞学检查方面来看，一般不会出现异常的细胞改变。通过宫颈细胞学检查（如TCT检查），可以发现宫颈细胞形态正常，没有癌前病变或癌变的迹象。因为宫颈柱状上皮异位只是宫颈表面的一种正常生理变化，并非病理性的糜烂，所以不会导致细胞的异常病变。
2.需结合其他情况综合判断
合并感染时：如果宫颈糜烂一度的女性同时合并了病原体感染，如细菌、病毒等感染，就可能会出现一些异常症状。例如合并细菌性阴道病时，可能会出现阴道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，伴有鱼腥味，尤其在性生活后或月经前后加重；合并高危型人乳头瘤病毒（HPV）感染时，虽然单纯的一度宫颈柱状上皮异位本身不是HPV感染的直接诱因，但如果同时存在HPV感染，需要密切监测，因为高危型HPV持续感染可能会增加宫颈病变的风险。此时就需要根据具体的感染情况进行相应的处理，如针对病原体进行抗感染治疗等。
特殊人群情况
青春期女性：青春期女性由于体内雌激素水平较高，更容易出现生理性的宫颈柱状上皮异位，此时即使是一度的宫颈柱状上皮异位也多属于生理现象，一般随着年龄增长，体内雌激素水平趋于稳定，异位的柱状上皮可能会自行回缩。但需要注意定期进行妇科检查，观察宫颈的变化情况以及是否合并感染等问题。
妊娠期女性：妊娠期女性体内雌激素水平显著升高，宫颈柱状上皮异位往往会更加明显，可能表现为一度甚至更严重的柱状上皮异位情况。这是由于孕期的生理变化导致的，一般在产后随着体内雌激素水平逐渐恢复正常，宫颈柱状上皮异位的情况也会有所改善。但在妊娠期也需要注意个人卫生，保持外阴清洁，避免发生感染等情况，如果出现阴道分泌物异常等情况要及时就医检查。
三、宫颈糜烂一度的处理及随访建议
1.一般无需特殊治疗
由于宫颈糜烂一度多为生理性改变，所以通常不需要进行特殊的治疗。女性只需注意保持外阴清洁卫生，每天用温水清洗外阴，勤换内裤，避免使用刺激性的洗液冲洗阴道，以免破坏阴道的正常菌群平衡。同时要注意性生活卫生，避免多个性伴侣等不良的性生活习惯。
2.定期随访检查
妇科检查：建议女性每年至少进行一次妇科检查，包括妇科常规检查、宫颈细胞学检查（TCT）等。通过妇科检查可以直观地观察宫颈的外观情况，而TCT检查可以进一步了解宫颈细胞的形态，及时发现是否有异常的细胞改变。一般来说，对于宫颈糜烂一度的女性，通过定期的妇科检查和TCT检查，能够及时发现可能出现的异常情况并进行处理。例如，如果在随访过程中发现TCT检查结果异常，可能需要进一步进行人乳头瘤病毒（HPV）检测、阴道镜检查等，以明确宫颈是否存在病变。
根据检查结果调整方案：如果在随访过程中发现合并有感染等情况，医生会根据具体的感染病原体等情况给予相应的处理建议。如果TCT检查或HPV检查发现异常，会按照宫颈病变的相关诊疗流程进行进一步的评估和处理，如必要时进行宫颈活检等，以明确是否存在宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等情况。
总之，宫颈糜烂一度一般不严重，多为生理性现象，但需要定期进行妇科检查等随访，以便及时发现可能出现的异常情况并进行处理。
