皮肤瘙痒起红斑可能由过敏性、感染性、皮肤干燥、自身免疫性疾病等因素引起，非药物初步应对可避免刺激、冷敷缓解、保持皮肤湿润，出现红斑范围迅速扩大等情况要及时就医，儿童和老年人有不同特殊注意事项，儿童要防搔抓、选合适护肤品等，老年人要注意清洁频率、水温等及控制基础疾病。
一、明确皮肤瘙痒起红斑的可能原因
皮肤瘙痒起红斑可能由多种原因引起，常见的有以下几类：
过敏性因素：接触过敏原是常见原因，如接触某些化妆品、化纤织物、花粉等，可引发过敏性皮炎，出现皮肤瘙痒、红斑等症状。研究表明，过敏体质人群接触过敏原后，免疫系统会被激活，释放炎症介质，导致皮肤出现炎症反应表现为瘙痒和红斑。
感染因素：细菌、病毒或真菌感染也可导致皮肤瘙痒起红斑。例如，细菌感染引起的脓疱疮，可出现红斑基础上的脓疱，伴有瘙痒；病毒感染引起的带状疱疹，会出现沿神经分布的红斑、水疱，伴有明显瘙痒疼痛；真菌感染引起的体癣，多表现为环状红斑，边缘有丘疹、水疱，伴有瘙痒。
皮肤干燥：尤其在秋冬季节，空气干燥，人体皮肤水分流失快，皮肤屏障功能受损，可出现皮肤干燥、脱屑、瘙痒、红斑等表现。老年人由于皮肤老化，皮脂腺和汗腺分泌功能减退，更容易出现皮肤干燥相关的皮肤问题。
自身免疫性疾病：如红斑狼疮，可出现面部红斑，类似蝶形分布，同时伴有皮肤瘙痒等症状，这是由于自身免疫系统攻击自身组织，导致皮肤出现炎症反应。
二、非药物的初步应对措施
避免刺激：首先要避免搔抓皮肤，因为搔抓会加重皮肤损伤，导致瘙痒加剧，甚至引起皮肤感染。要尽量剪短指甲，防止搔抓时损伤皮肤。同时，要避免热水烫洗皮肤，热水会破坏皮肤的皮脂膜，加重皮肤干燥和瘙痒。也要避免使用刺激性强的肥皂或沐浴露，选择温和的、适合敏感肌肤的清洁产品。
冷敷缓解：可以使用冷敷的方法来缓解皮肤瘙痒和红斑。用干净的毛巾蘸取凉水或放在冰箱冷藏后的湿毛巾，敷在患处，每次冷敷15-20分钟，每天可多次冷敷。冷敷可以收缩血管，减轻炎症反应，从而缓解瘙痒和红斑症状。对于儿童，冷敷时要注意控制时间和温度，避免冻伤皮肤。
保持皮肤湿润：使用温和的保湿剂涂抹皮肤，保持皮肤水分。可以选择含有甘油、尿囊素等成分的保湿霜或乳液。对于皮肤干燥引起的瘙痒起红斑，定期涂抹保湿剂非常重要，尤其是在洗澡后及时涂抹，因为洗澡会洗掉皮肤表面的油脂，此时涂抹保湿剂能更好地锁住水分。老年人皮肤干燥情况较常见，更应注重日常皮肤保湿。
三、及时就医的情况及建议
如果出现以下情况应及时就医：红斑范围迅速扩大，瘙痒症状剧烈且无法缓解，红斑上出现脓疱、渗液等情况。此外，如果伴有发热、关节疼痛等其他全身症状时，也应尽快就医。因为这些情况可能提示病情较为严重，如感染扩散或自身免疫性疾病加重等。
就医时的配合：患者应向医生详细描述症状出现的时间、发展过程、是否接触过可疑过敏原、是否有其他伴随症状等。医生可能会进行详细的体格检查，必要时还会进行实验室检查，如血常规、过敏原检测等，以明确病因，然后采取相应的治疗措施。例如，如果是过敏性因素引起，可能会使用抗过敏药物；如果是感染因素引起，会根据感染病原体的不同使用相应的抗感染药物等。
四、不同人群的特殊注意事项
儿童：儿童皮肤瘙痒起红斑时，家长要特别注意避免儿童用手搔抓，可给儿童戴棉质手套。在选择护肤品时，要选择儿童专用的温和保湿产品。如果怀疑是过敏引起，要仔细回忆儿童近期接触的新物品，如新换的洗衣液、新穿的衣物等，并告知医生，以便医生查找过敏原因。同时，儿童用药需格外谨慎，应在医生指导下使用药物，避免使用不适合儿童的药物。
老年人：老年人皮肤瘙痒起红斑时，要注意保持皮肤清洁的频率不宜过高，过度清洁会加重皮肤干燥。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长。在选择衣物时，要选择柔软、宽松、棉质的衣物，避免穿着化纤等刺激性强的衣物。如果老年人有基础疾病，如糖尿病等，要注意控制基础疾病，因为糖尿病患者皮肤抵抗力下降，更容易出现皮肤感染等问题，而皮肤瘙痒起红斑可能是糖尿病皮肤病变的表现之一，控制好血糖有助于皮肤问题的改善。
