卵巢囊肿手术常见方式有腹腔镜下卵巢囊肿切除术、开腹卵巢囊肿切除术、患侧卵巢切除术。腹腔镜下术前要完善检查、告知风险等，术中用气腹针建气腹、观察后分离粘连取囊肿；开腹术前同腹腔镜，术中做切口进腹探查分离等；患侧卵巢切除术适用于恶性等情况，术中切除患侧卵巢，手术方式选择综合多因素，需遵无菌操作促康复。
一、腹腔镜下卵巢囊肿切除术
1.术前准备
患者需完善相关检查，如血常规、凝血功能、肝肾功能、传染病筛查、妇科超声等，以全面了解身体状况。对于有生育需求的患者，需评估卵巢功能等情况。要告知患者手术的目的、风险及大致过程，签署知情同意书。手术前需禁食禁水，进行肠道准备等。
年龄方面，不同年龄段患者的身体耐受性不同，年轻患者通常身体耐受性相对较好，但仍需根据个体情况评估手术风险。对于老年患者，要特别关注其心脑血管等基础疾病情况。性别上无特殊差异，但女性患者的生理结构特点需在手术操作中加以注意。生活方式方面，若患者有吸烟史，需劝其术前戒烟，以减少术后肺部并发症的发生风险。有慢性病病史的患者，如高血压、糖尿病等，需将基础疾病控制在相对稳定的状态，如高血压患者血压需控制在合适范围，糖尿病患者血糖需控制在理想水平，以降低手术相关风险。
2.手术步骤
患者取仰卧位，常规消毒铺巾。通过气腹针建立人工气腹，一般压力维持在12-15mmHg。然后插入腹腔镜，观察盆腔内情况，明确卵巢囊肿的大小、位置、与周围组织的关系等。
使用超声刀或电凝钩等器械，分离卵巢囊肿与周围组织的粘连。根据囊肿情况，选择合适的方式处理囊肿，如对于单纯性囊肿，可直接将囊肿从卵巢上剥离；对于巧克力囊肿等复杂情况，需更精细操作。将剥离的囊肿放入取物袋中，经腹壁穿刺孔取出。最后检查手术创面有无出血，冲洗盆腔，放置引流管（必要时），关闭腹腔。
年龄较小的患者，由于其生殖系统尚未完全发育成熟，手术中需更加精细操作，避免损伤卵巢功能；对于有生育需求的年轻患者，尽量保留正常卵巢组织，以提高术后生育几率。老年患者手术中要注意避免损伤周围重要脏器，术后恢复相对较慢，需加强护理。
二、开腹卵巢囊肿切除术
1.术前准备
基本同腹腔镜手术前准备，需详细询问病史，包括既往手术史、药物过敏史等。对于巨大卵巢囊肿患者，需评估心肺功能，以确定能否耐受开腹手术。
年龄较大且身体状况较差的患者，术前需进行全面的身体评估，如心功能评估可通过心电图、心脏超声等检查，肺功能评估可通过肺功能测试等，以制定更合适的手术方案。有基础疾病的老年患者，要积极治疗基础疾病，优化身体状况后再考虑手术。
2.手术步骤
患者取仰卧位，下腹部做一适当长度的切口，依次切开皮肤、皮下组织、腹直肌前鞘等，进入腹腔。探查卵巢囊肿情况，分离囊肿与周围组织粘连。将囊肿提出腹腔外，根据情况进行囊肿剥除或患侧卵巢切除等操作。若为良性囊肿且有生育需求，尽量行囊肿剥除术；若囊肿性质不明或为恶性倾向，需送快速病理检查以确定手术范围。关闭腹腔，放置引流管（必要时）。
对于年龄较小的患者，开腹手术创伤相对较大，术后恢复时间较长，需注意术后切口护理，预防感染等并发症；对于老年患者，术后要密切观察生命体征，加强营养支持，促进伤口愈合。
三、患侧卵巢切除术
1.适用情况
当卵巢囊肿为恶性肿瘤或囊肿体积巨大、双侧卵巢均受累等情况时可能需要行患侧卵巢切除术。
对于年龄较大且无生育需求的患者，若卵巢囊肿为恶性或高度怀疑恶性，行患侧卵巢切除术是常见选择。而对于有生育需求的年轻患者，一般不首选患侧卵巢切除术，除非病情需要。
2.手术步骤
术前准备同前。手术中切除患侧卵巢，处理韧带等组织，关闭腹腔。对于年轻患者，即使行患侧卵巢切除，也要考虑对其内分泌功能及未来生育的影响，尽量在保证治疗效果的前提下，采取相对更优化的方式。老年患者行患侧卵巢切除后，要注意术后身体的整体恢复，关注内分泌变化等情况。
卵巢囊肿手术方式的选择需根据患者的年龄、生育需求、囊肿性质、大小等多种因素综合决定，手术过程中要严格遵循无菌操作原则，尽量减少对患者的创伤，促进患者术后康复。
