儿童看是否性早熟可挂儿科或小儿内分泌科，需进行体格检查（测身高体重、查第二性征）、实验室检查（性激素水平测定、骨龄测定）、影像学检查（盆腔B超、睾丸B超、头颅MRI），家长发现儿童第二性征过早出现等异常应及时带其就诊并配合检查，让儿童保持健康生活方式。
一、儿童看是否性早熟应挂的科室
儿童看是否性早熟一般可以挂儿科或小儿内分泌科。
二、相关检查项目及意义
（一）体格检查
1.身高、体重测量
意义：性早熟儿童往往身高增长加速，但骨龄提前，最终可能影响成年身高。通过定期测量身高、体重并与同年龄、同性别儿童的标准值比较，能初步判断生长发育是否异常。例如，若儿童身高明显高于同年龄正常儿童，但骨龄已超过实际年龄较多，需警惕性早熟可能。
年龄因素：不同年龄阶段儿童身高、体重标准不同，医生会依据儿童具体年龄来评估其生长发育情况。
2.第二性征检查
意义：观察儿童第二性征发育情况是判断性早熟的重要依据。女孩可能出现乳房发育、阴毛和腋毛生长、外生殖器改变、月经来潮等；男孩可能出现睾丸和阴茎增大、阴毛生长、变声、出现胡须等。例如，女孩8岁前出现乳房发育，男孩9岁前出现睾丸增大等第二性征，需高度怀疑性早熟。
性别因素：男孩和女孩第二性征发育的表现不同，医生会根据儿童性别分别进行针对性检查。
（二）实验室检查
1.性激素水平测定
意义：检测血清中促性腺激素、性激素水平对诊断性早熟有重要价值。女孩可检测雌二醇、促黄体生成素（LH）、促卵泡生成素（FSH）等；男孩可检测睾酮、LH、FSH等。一般来说，真性性早熟患儿的性激素水平会升高，且存在青春期的激素波动特点，如LH、FSH呈脉冲式分泌，而假性性早熟患儿的性激素水平可能正常或轻度升高，但无青春期的脉冲式分泌特点。
年龄因素：不同年龄儿童的性激素正常范围不同，医生会结合儿童年龄来判断性激素水平是否异常。例如，幼儿期儿童的性激素水平本应处于较低水平，若明显高于正常幼儿水平则需关注。
2.骨龄测定
意义：通过拍摄左手腕部X线片来测定骨龄。骨龄可以反映儿童的生长发育成熟程度，性早熟儿童由于性激素提前分泌，会导致骨龄提前于实际年龄。例如，实际年龄8岁的儿童，骨龄达到10岁甚至更大，提示骨龄进展加速，可能影响成年身高。
病史因素：若儿童有相关疾病史，如脑部肿瘤等，可能影响骨龄发育，医生会结合病史综合判断。
（三）影像学检查
1.盆腔B超检查（针对女孩）
意义：观察女孩子宫、卵巢的大小、形态及卵泡情况。真性性早熟女孩的子宫、卵巢会增大，卵巢内可见多个卵泡发育；假性性早熟女孩的子宫、卵巢可能无明显增大或仅有轻度增大。例如，女孩B超显示子宫长径＞3.5cm，卵巢内可见直径＞4mm的卵泡，则提示可能存在性发育相关改变。
年龄因素：不同年龄女孩的子宫、卵巢正常大小不同，医生会依据儿童年龄来评估盆腔B超结果。
2.睾丸B超检查（针对男孩）
意义：了解男孩睾丸、附睾的情况。真性性早熟男孩的睾丸容积会增大，如睾丸容积＞4ml提示睾丸已进入青春发育状态；假性性早熟男孩的睾丸可能无明显增大或仅有轻度增大。例如，男孩睾丸容积达到6ml以上且有增大趋势，需进一步排查性早熟原因。
年龄因素：不同年龄男孩的睾丸正常容积不同，医生会根据儿童年龄来判断睾丸B超结果是否异常。
3.头颅MRI检查
意义：排查颅内是否有病变，如垂体肿瘤等。因为下丘脑-垂体-性腺轴的调控中枢在脑部，若颅内有病变可能影响性激素的分泌调节，导致性早熟。例如，当怀疑有中枢性性早熟时，头颅MRI检查可帮助发现是否存在垂体瘤等颅内病变。
病史因素：若儿童伴有头痛、呕吐、视力改变等症状，或有神经系统疾病史等，医生会更倾向于进行头颅MRI检查来排查病因。
三、温馨提示
对于儿童性早熟的排查，家长应密切关注儿童生长发育情况，一旦发现儿童第二性征过早出现等异常情况，应及时带儿童到儿科或小儿内分泌科就诊。在检查过程中，要积极配合医生，提供儿童准确的病史等信息。同时，要注意让儿童保持健康的生活方式，避免接触含有过多性激素的环境因素等，以保障儿童的正常生长发育。
