儿童抽动症是儿童青少年时期的神经精神障碍性疾病，有运动性和发声性抽动症状，发病机制涉及神经生物学、遗传、心理社会因素，发病年龄多为4-12岁，男孩多于女孩，通过临床症状诊断，用YGTSS评估，可非药物干预（心理行为、家庭治疗）和药物治疗，大多预后良好，部分会持续或合并其他问题，需早期干预改善预后。
症状表现
运动性抽动：多首发于面部，如眨眼、挤眉、吸鼻、噘嘴、张口、伸舌、点头等，之后可逐渐发展到颈部、肩部、上肢、躯干及下肢，表现为摇头、扭颈、耸肩、甩手、踢腿、旋转躯体等。抽动症状通常是多变的，可从一种形式转变为另一种形式，且在数周或数月内症状的部位、频率、强度等可能会发生变化。
发声性抽动：可分为简单发声抽动和复杂发声抽动。简单发声抽动表现为清嗓子、咳嗽、吸鼻、吐痰、哼声、犬吠声等；复杂发声抽动则是有意义的单词、词组，甚至是秽语（即不适当的、异常的、有冒犯性的词语）。
发病机制
神经生物学因素：涉及多巴胺、去甲肾上腺素、5-羟色胺等神经递质失衡。有研究发现，儿童抽动症患者脑内纹状体多巴胺代谢异常，多巴胺受体功能亢进可能与抽动症状的产生有关。例如，相关神经影像学研究显示，患者基底节等区域的多巴胺转运体密度改变。
遗传因素：遗传因素在儿童抽动症的发病中起重要作用。研究表明，约50%-85%的儿童抽动症患者有阳性家族史，遗传方式多为常染色体显性遗传，伴不完全外显率。例如，同卵双生子的同病率明显高于异卵双生子，提示遗传因素对该病的影响较为显著。
心理社会因素：心理应激可能是儿童抽动症的诱发因素之一。如家庭环境不良（父母关系紧张、家庭氛围压抑等）、学习压力过大、受到重大精神刺激等，都可能促使抽动症状的出现或加重。例如，有研究发现，在学校中受到老师严厉批评、同学欺负等情况后，部分儿童可能会出现抽动症状的加重。
发病年龄与性别差异
发病年龄：多见于4-12岁儿童，其中7-10岁为发病高峰年龄段。男孩发病多于女孩。
性别差异：男孩患病概率明显高于女孩，男女患病比例约为（3-4）:1。
诊断与评估
诊断标准：主要依据临床症状进行诊断。国际上常用的诊断标准如《精神疾病诊断与统计手册（第5版）》（DSM-5）中关于抽动障碍的诊断标准，需要医生详细询问病史，包括抽动症状出现的时间、表现形式、频率、加重或缓解因素等，同时需要排除其他类似疾病，如癫痫肌阵挛发作、小舞蹈病等。
评估方法：常用的评估工具包括耶鲁综合抽动严重程度量表（YGTSS），该量表从运动抽动和发声抽动两方面进行评分，能够较为全面地评估儿童抽动症状的严重程度，包括抽动的频率、强度、对日常生活的影响等方面，有助于医生制定治疗方案和评估治疗效果。
治疗与干预
非药物干预
心理行为治疗：包括支持性心理治疗、认知行为治疗等。支持性心理治疗主要是向患儿及家长解释疾病的性质，消除他们的紧张情绪，让患儿树立战胜疾病的信心。认知行为治疗可以帮助患儿认识和应对自己的抽动症状，例如通过放松训练、应对技巧训练等方法，减轻患儿因抽动症状带来的心理压力。例如，让患儿进行深呼吸放松训练，当出现抽动症状时尝试通过转移注意力等方式来缓解症状的影响。
家庭治疗：改善家庭环境，加强父母与患儿的沟通，减少家庭中的不良刺激。父母要给予患儿更多的理解和支持，避免对患儿的抽动症状进行过度关注或批评，营造一个宽松、和谐的家庭氛围。
药物治疗：当抽动症状严重影响患儿的日常生活和学习时，可考虑药物治疗。常用药物包括多巴胺受体阻滞剂，如氟哌啶醇等，但这类药物可能会有一定的副作用，如嗜睡、乏力、锥体外系反应等，在使用时需要密切监测患儿的反应。另外，新型的非典型抗精神病药物如利培酮等也可用于治疗儿童抽动症，但使用时同样需要谨慎评估其疗效和安全性。
预后
大多数儿童抽动症患儿的预后良好，随着年龄的增长，症状可能会逐渐减轻或自行缓解。但也有部分患儿的症状可能会持续到青春期甚至成年，少数患儿可能会合并注意缺陷多动障碍、强迫症等其他精神行为问题。因此，对于儿童抽动症需要早期发现、早期干预，以改善患儿的预后，提高其生活质量。
