咽炎治疗包括一般治疗(生活方式调整、避免刺激因素)、局部治疗(含漱液含漱)、药物治疗(抗生素、抗病毒药物、局部含片)、中医中药治疗,特殊人群(儿童、孕妇、老年人)治疗各有注意事项,如儿童强调非药物干预、孕妇用药谨慎、老年人综合考虑基础疾病等。
一、一般治疗
1.生活方式调整
休息:保证充足的睡眠,让身体有足够的能量来对抗炎症。对于儿童来说,充足的休息有助于身体的恢复,因为儿童的免疫系统相对不完善,休息能促进机体的自我修复。成年人也应避免过度劳累,长期劳累可能会降低身体的抵抗力,使咽炎不易康复。
多饮水:保持咽喉部湿润,每天饮用足够量的水,一般建议成年人每天饮水1500-2000毫升。多喝水可以稀释痰液,利于痰液排出,缓解咽喉部的不适。儿童则要根据年龄适量饮水,年龄较小的儿童可以少量多次饮水,防止一次饮水过多引起呛咳。
避免刺激因素:戒烟戒酒,烟草中的尼古丁等有害物质以及酒精都会刺激咽喉黏膜,加重咽炎症状。对于有过敏史的人群,要避免接触过敏原,如花粉、尘螨等,因为过敏也可能诱发或加重咽炎。例如,春季花粉较多时,过敏体质的人外出应佩戴口罩,减少接触花粉的机会。
二、局部治疗
1.含漱液含漱
生理盐水含漱:用生理盐水含漱可以清洁口腔和咽喉部,减轻炎症反应。生理盐水的渗透压与人体细胞外液相近,不会对咽喉黏膜产生刺激。一般每次含漱10-15毫升,每天可含漱3-4次。儿童含漱时要注意避免误咽,可在成人帮助下进行。
复方硼砂含漱液:具有消毒防腐作用,能缓解咽炎引起的咽部疼痛、红肿等症状。但儿童使用时需要谨慎,因为其成分可能对儿童尚未发育完全的身体产生一定影响,最好在医生指导下使用。
三、药物治疗
1.抗生素:如果是细菌感染引起的咽炎,如急性细菌性咽炎,可根据病情选用抗生素。但要避免滥用抗生素,需由医生根据咽喉分泌物涂片或培养结果来选择合适的抗生素。例如,对于A组β-溶血性链球菌引起的咽炎,青霉素类抗生素可能是首选,但要注意患者是否有青霉素过敏史。儿童使用抗生素时更要严格遵循医嘱,因为儿童的肝肾功能发育尚未成熟,药物代谢与成人不同。
2.抗病毒药物:如果是病毒感染引起的咽炎,如病毒性咽炎,一般不需要使用抗病毒药物,主要采取对症治疗。但对于一些特殊的病毒感染,如流感病毒引起的咽炎,可在医生评估后使用相应的抗病毒药物,如奥司他韦等,但儿童使用时要注意剂量和适应证。
3.局部含片:如碘喉片、薄荷喉片等,可起到杀菌、抑菌、减轻局部炎症水肿和止痛的作用。但儿童使用含片时要防止误咽或呛咳,年龄较小的儿童不建议使用含片,可选择其他适合儿童的局部治疗方法。
四、中医中药治疗
1.中成药:例如银翘解毒片、板蓝根颗粒等,具有清热解毒、疏风解表的作用,可用于风热型咽炎。但儿童使用中成药时要根据年龄和病情在医生指导下选择合适的品种和剂量。中医认为,咽炎有不同的证型,如阴虚火旺型、痰凝血瘀型等,需要根据具体证型进行辨证论治,所以最好在中医师的指导下使用中药治疗。
五、特殊人群咽炎治疗注意事项
1.儿童:儿童咽炎多与上呼吸道感染、饮食不当等有关。治疗时更强调非药物干预的基础作用,如保证儿童充足的休息和适当的水分摄入。在药物选择上要格外谨慎,避免使用不适合儿童的药物。例如,儿童使用含服药物时要防止发生意外,尽量选择儿童专用的药物剂型。如果是儿童病毒性咽炎,一般以对症支持治疗为主,密切观察病情变化。
2.孕妇:孕妇患咽炎时,用药需特别谨慎。一般优先选择对胎儿影响小的治疗方法,如局部含漱生理盐水等非药物治疗。如果需要用药,要咨询妇产科医生和耳鼻喉科医生,选择对胎儿无不良影响的药物。因为孕妇的身体状况特殊,任何药物都可能通过胎盘影响胎儿的发育。
3.老年人:老年人咽炎可能与身体机能衰退、免疫力下降、慢性疾病等有关。治疗时要综合考虑老年人的基础疾病情况。例如,老年人常伴有高血压、糖尿病等慢性疾病,在使用药物时要注意药物之间的相互作用。局部治疗方法相对更安全,如适当含漱生理盐水等。同时,要关注老年人的营养状况,良好的营养有助于提高老年人的抵抗力,促进咽炎康复。



