双手肿胀发麻可能由局部或全身因素及其他因素导致。局部因素有外伤致组织损伤出血肿胀伴神经损伤发麻、关节炎包括类风湿关节炎（自身免疫累及小关节，晨僵等）和骨关节炎（中老年人关节退变致关节肿胀疼痛发麻）；全身因素有颈椎病致神经根受压上肢麻木肿胀伴颈部症状、血液循环障碍如雷诺综合征（寒冷或情绪激动致血管痉挛手指缺血肿胀发麻等）、心功能不全（泵血功能下降致双手肿胀伴呼吸困难等）、内分泌疾病如甲状腺功能减退（激素不足致黏液性水肿双手肿胀伴乏力怕冷等）；其他因素有药物副作用（如降压药钙离子拮抗剂致外周水肿双手肿胀等）、中毒（接触有毒物质致双手肿胀发麻伴其他中毒症状），对应不同情况有相应应对建议。
一、局部因素导致双手肿胀发麻
1.外伤
情况说明：手部受到外力撞击、挤压等外伤时，可能引起局部组织损伤、出血，导致肿胀，同时损伤神经可出现发麻症状。例如手部被重物砸伤，受伤部位会迅速肿胀，且伴有麻木感。不同年龄段人群都可能发生，年轻人可能因运动、工作时的意外受伤，老年人可能因行动迟缓，在日常生活中更易发生意外导致手部外伤。生活方式方面，如果从事高风险的体力劳动或运动，手部受伤风险增加。
应对建议：受伤后应立即停止活动，早期可进行冷敷，减轻肿胀和疼痛，之后根据情况决定是否就医进行进一步的检查和处理。
2.关节炎
类风湿关节炎：这是一种自身免疫性疾病，主要累及小关节，双手关节是常见受累部位。发病时双手关节肿胀、疼痛，常伴有麻木、僵硬，尤其在早晨起床时症状明显，称为晨僵，可持续数小时。任何年龄段均可发病，女性相对多见。生活方式上，长期处于潮湿环境等可能增加患病风险。
骨关节炎：多见于中老年人，是由于关节软骨退变、骨质增生等引起。双手关节可出现肿胀，活动时伴有疼痛、发麻，随着病情进展，关节活动受限。
应对建议：类风湿关节炎需就医进行规范的抗风湿治疗，骨关节炎可通过减少关节负重、适当运动等缓解症状，必要时可在医生指导下使用药物改善症状。
二、全身因素导致双手肿胀发麻
1.颈椎病
情况说明：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，压迫神经根时，可导致上肢，包括双手出现麻木、肿胀感，同时可能伴有颈部疼痛、僵硬等症状。各年龄段均可发生，长期伏案工作、低头看手机等不良生活方式的人群更易患颈椎病，年龄增长也会增加颈椎退变的风险。
应对建议：改善不良的姿势，避免长时间低头，可进行颈椎牵引等物理治疗，严重时需就医评估是否需要手术治疗。
2.血液循环障碍
雷诺综合征：多因寒冷或情绪激动引起血管痉挛，导致手指缺血，出现双手肿胀、发白、发紫、发麻等症状，温暖环境或情绪稳定后可缓解。多见于中青年女性，寒冷的生活环境或频繁的情绪波动可能诱发。
心功能不全：心脏泵血功能下降，导致血液循环不畅，可出现双手肿胀，同时可能伴有呼吸困难、乏力等症状，也可能伴有手部麻木。各年龄段都可能发生，有心血管疾病病史的人群风险更高。
应对建议：雷诺综合征患者要注意保暖，避免情绪激动；心功能不全患者需就医进行规范的抗心衰治疗，改善心脏功能。
3.内分泌疾病
甲状腺功能减退：甲状腺激素分泌不足，可引起黏液性水肿，患者可能出现双手肿胀，同时伴有乏力、怕冷、记忆力减退等症状，也可能有手部麻木感。任何年龄段均可发病，女性相对多见。
应对建议：需就医进行甲状腺功能检查，确诊后需长期服用甲状腺素替代治疗。
三、其他因素
1.药物副作用
情况说明：某些药物可能引起双手肿胀发麻的副作用，如降压药中的钙离子拮抗剂（硝苯地平），可能导致外周水肿，包括双手肿胀，同时可能伴有面部潮红、发麻等症状。不同人群因个体差异对药物的反应不同，有基础疾病需要长期服药的人群更需关注药物副作用。
应对建议：如果怀疑是药物副作用导致，应及时就医，在医生评估下调整药物治疗方案。
2.中毒
情况说明：接触某些有毒物质，如重金属中毒（铅、汞等），可能影响神经系统和血液循环，导致双手肿胀发麻，还可能伴有其他系统的中毒症状，如腹痛、头晕等。长期处于有毒环境工作的人群易发生，如从事蓄电池生产、印刷等行业的人员。
应对建议：立即脱离中毒环境，及时就医进行解毒等治疗。
