全年都不硬可能与肾虚有关，但不能仅据此判定是肾虚，还可能由心理、生活方式、疾病等非肾虚因素引起。若考虑肾虚导致，需中医综合辨证。应对可通过心理调节、改善生活方式、治疗基础疾病，肾虚者需专业中医师指导调理，长期存在应及时就医全面评估以明确原因并采取措施。
非肾虚相关的可能因素
心理因素：长期的精神压力大、焦虑、抑郁、紧张等心理状态可影响勃起功能。例如，工作中的高强度压力、生活中的重大变故等，都可能导致大脑皮层功能紊乱，进而影响阴茎的勃起功能。不同年龄段的人群都可能受到心理因素影响，年轻人可能因工作竞争等压力出现，中年人可能因家庭和工作双重压力，老年人也可能因对自身性功能的担忧等产生心理问题。
生活方式因素：
作息不规律：长期熬夜会打乱身体的生物钟，影响内分泌系统的正常调节。例如，熬夜可能导致激素分泌失衡，影响雄激素等与勃起功能相关的激素水平，从而影响阴茎勃起。年轻人常因娱乐活动晚睡，中年人可能因加班等原因作息不规律，老年人也可能因睡眠质量下降等出现作息紊乱情况。
吸烟酗酒：吸烟时产生的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞，影响阴茎海绵体的血液供应。酒精会抑制中枢神经系统，干扰神经传导，影响勃起反射。不同性别、不同年龄的人群长期吸烟酗酒都会对勃起功能产生不良影响，男性更为明显。
缺乏运动：运动不足会导致身体代谢减慢，肥胖发生率增加，而肥胖是引起勃起功能障碍的重要危险因素之一。肥胖会引起内分泌紊乱，影响激素水平，还会导致血管粥样硬化，影响阴茎的血液供应。各年龄段人群都应保持适当运动，缺乏运动的人群更易出现相关问题。
疾病因素：
心血管疾病：如高血压、冠心病等。高血压会使血管壁增厚、变硬，管腔狭窄，影响阴茎海绵体的血液灌注；冠心病患者冠状动脉供血不足，会影响全身血液循环，包括阴茎的血液循环，从而导致勃起功能障碍。不同年龄段都可能患心血管疾病，中老年人发病率相对较高。
糖尿病：糖尿病患者长期高血糖状态会损伤神经和血管，引起神经病变和血管病变。糖尿病性神经病变可影响阴茎勃起相关的神经传导，血管病变会导致阴茎海绵体供血不足，进而出现勃起功能障碍。糖尿病患者无论年龄大小，若血糖控制不佳，都较易出现此并发症。
肾虚相关的勃起功能障碍特点及诊断
若考虑是肾虚导致的全年都不硬，从中医角度看，肾虚又分为肾阴虚和肾阳虚等不同证型。肾阴虚者还可能伴有腰膝酸软、头晕耳鸣、潮热盗汗、五心烦热等症状；肾阳虚者可能伴有畏寒怕冷、四肢冰凉、腰膝冷痛、精神萎靡等症状。但要明确是否为肾虚，需要由专业中医师进行综合辨证，通过详细询问病史、症状表现、舌象、脉象等多方面情况来判断，不能单纯依据勃起功能障碍这一症状就判定为肾虚。
应对建议
非药物干预：
心理调节：对于因心理因素导致全年都不硬的人群，应尝试进行心理调节。可以通过适当的放松训练，如冥想、深呼吸等方式缓解压力。年轻人可多参与社交活动，释放压力；中年人可与家人朋友沟通，倾诉烦恼；老年人可培养兴趣爱好，转移注意力。
改善生活方式：
规律作息：保证充足且规律的睡眠，每天尽量保证7-8小时的高质量睡眠，建立良好的作息时间表。
戒烟限酒：逐渐减少吸烟量直至戒烟，限制酒精摄入，男性每日饮酒量应严格控制，避免酗酒。
适度运动：根据自身情况选择合适的运动方式，如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动，像快走、慢跑、游泳等，也可结合力量训练，增强体质。
治疗基础疾病：对于有基础疾病如心血管疾病、糖尿病等导致全年都不硬的人群，需要积极治疗基础疾病。例如，高血压患者应在医生指导下规范服用降压药物，将血压控制在合理范围；糖尿病患者要严格控制血糖，通过饮食、运动及必要的药物治疗使血糖达标，以延缓并发症的发生发展。
中医相关调理（需专业中医师指导）：如果经辨证明确是肾虚导致的全年都不硬，肾阴虚者可能会根据情况给予滋阴补肾的中药调理；肾阳虚者可能会给予温补肾阳的中药等进行调理，但必须在专业中医师的指导下进行，不能自行盲目用药。
总之，全年都不硬不一定就是肾虚，需要综合考虑多种因素，若长期存在此情况，应及时就医，进行全面评估，以明确原因并采取相应的治疗或调理措施。
