咽炎分急性和慢性，均会致吞咽困难，急性多因感染致黏膜充血肿胀，慢性常因反复、不良习惯等致黏膜慢性炎症。可通过症状评估、体格检查来评估，非药物干预包括成人和儿童饮食调整、嗓音休息、环境调整，药物治疗依急慢性咽炎类型用不同药物，特殊人群如儿童、老年人、孕妇患咽炎吞咽困难各有注意事项。
一、咽炎吞咽困难的原因
咽炎可分为急性咽炎和慢性咽炎，导致吞咽困难的原因有所不同。急性咽炎多由病毒或细菌感染引起，炎症会使咽部黏膜充血、肿胀，尤其是咽后壁淋巴滤泡增生等情况，会直接刺激咽部神经，引起吞咽时的不适甚至疼痛，从而导致吞咽困难；慢性咽炎通常是由于急性咽炎反复发作、不良生活习惯（如长期吸烟、饮酒、过度用嗓等）、鼻腔鼻窦病变分泌物刺激等原因，咽部黏膜处于慢性炎症状态，黏膜增厚，也会出现吞咽时的异物感等不适，影响吞咽功能。不同年龄人群患咽炎的诱因可能有差异，儿童可能因病毒感染、接触过敏原等，成人可能与职业用嗓过度、生活环境刺激等有关。
二、咽炎吞咽困难的评估方法
1.症状评估：详细询问患者吞咽困难的程度，是轻度吞咽时有异物感，还是重度难以咽下固体或流质食物。同时了解咽炎的其他伴随症状，如咽部疼痛、干燥、瘙痒、咳嗽等情况。对于儿童患者，要观察其进食时的表现，如是否频繁呛咳、拒食等。
2.体格检查：通过间接喉镜或纤维喉镜检查咽部黏膜情况，查看是否有充血、肿胀、滤泡增生、分泌物等。对于怀疑有其他病变导致咽炎吞咽困难的患者，可能还需要进行颈部触诊等检查，了解颈部淋巴结等情况。不同年龄患者的体格检查操作有所不同，儿童可能需要在安抚配合下进行检查。
三、咽炎吞咽困难的非药物干预措施
1.饮食调整
对于成人：应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物会加重咽部黏膜的刺激，导致吞咽困难加重；宜进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。同时要保证充足的水分摄入，多喝温水，保持咽部黏膜湿润。
对于儿童：要选择温热、细软的食物，避免过烫、过硬、辛辣的食物。可以多给儿童吃一些富含维生素的流食或半流食，如蔬菜汁、水果泥、软面条等。
2.嗓音休息
成人：如果是因职业用嗓过度引起的咽炎吞咽困难，要注意让嗓音充分休息，避免长时间大声说话、喊叫等。
儿童：要减少儿童过度哭闹、长时间大声说话等情况，让儿童的咽喉得到良好的休息环境。
3.环境调整
成人：保持室内空气湿润、清洁，可使用加湿器调节空气湿度，避免空气过于干燥刺激咽部；同时要避免处于粉尘、化学气体等污染严重的环境中。
儿童：儿童所处的室内环境同样要保持适宜的湿度和清洁度，避免让儿童接触烟雾、刺激性气味等，如二手烟等，家长在厨房烹饪时要尽量让儿童远离，减少油烟刺激。
四、咽炎吞咽困难的药物治疗（仅提及药物名称）
1.急性咽炎：如果是细菌感染引起的急性咽炎，可能会使用抗生素类药物，如青霉素类（不过敏情况下）、头孢菌素类等；如果是病毒感染，一般以对症治疗为主，可使用一些清热解毒的中成药，如蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液等。
2.慢性咽炎：常用一些含漱液，如复方硼砂含漱液，起到清洁咽部、杀菌消炎的作用；也可使用一些含片，如西瓜霜含片、草珊瑚含片等，缓解咽部不适症状。但药物的具体使用需要在医生的指导下进行，尤其要注意儿童用药的特殊性，避免使用不适合儿童的药物。
五、特殊人群咽炎吞咽困难的注意事项
1.儿童：儿童咽炎吞咽困难时，家长要密切观察儿童的进食情况和精神状态，因为儿童表达能力有限，若出现吞咽困难加重、发热、拒食、精神萎靡等情况，要及时就医。儿童用药需格外谨慎，避免自行给儿童使用成人药物，应在医生的明确诊断和指导下选择合适的治疗方式。
2.老年人：老年人患咽炎吞咽困难时，要注意营养的补充，因为吞咽困难可能导致摄入不足，引发营养不良等问题。同时，老年人常伴有其他基础疾病，在选择治疗药物时要考虑药物之间的相互作用，就医时要详细告知医生自身的基础疾病情况。
3.孕妇：孕妇患咽炎吞咽困难时，用药需特别谨慎，很多药物可能会对胎儿产生影响。非药物干预是首要的，如通过调整饮食、改善环境等方法缓解症状，如果必须用药，要在医生的严格评估下选择对胎儿影响最小的药物。
