皮肤过敏的应对需多方面着手,要避免接触过敏原,依据不同皮肤类型做好清洁、保湿、防晒等皮肤护理,根据病情选用抗组胺药物、糖皮质激素、肥大细胞稳定剂等药物治疗,特定过敏原患者可考虑免疫治疗,同时儿童、老年人、孕妇等特殊人群有各自需注意的事项。
一、避免接触过敏原
原理:明确并避免接触过敏原是预防和治疗皮肤过敏的首要措施。例如,通过过敏原检测(如斑贴试验等)确定对花粉、尘螨、某些食物(如海鲜、坚果等)或特定接触物(如某些化妆品、金属等)过敏,然后在日常生活中尽量远离这些过敏原。不同年龄、性别人群接触过敏原的情况不同,儿童可能对尘螨、某些食物过敏较为常见,女性可能因使用化妆品等接触性过敏原的概率相对较高。有过敏病史的人群更应密切关注自身与过敏原的接触情况。
具体做法:对于尘螨过敏者,要保持室内清洁,定期清洗床上用品、窗帘等,使用防尘螨的床罩、被套等;对于食物过敏者,要严格避免食用相关过敏食物,并了解加工食品中是否含有该过敏原成分。
二、皮肤护理
清洁:使用温和的洁面产品或清水清洁皮肤,避免过度清洁导致皮肤屏障受损。例如,选择不含香料、酒精等刺激性成分的洁面产品。不同皮肤类型的人清洁频率可能不同,干性皮肤一般不宜过度清洁,可适当减少清洁次数;油性皮肤可根据情况每天清洁1-2次。对于儿童,要选择儿童专用的温和清洁产品,避免刺激儿童娇嫩的皮肤。
保湿:使用保湿护肤品保持皮肤水分,修复皮肤屏障。保湿剂可以帮助锁住皮肤水分,常见的保湿成分有甘油、透明质酸等。例如,在洁面后及时涂抹含有保湿成分的面霜或乳液。不同年龄人群对保湿的需求有差异,儿童皮肤含水量相对较高,但皮肤屏障功能尚未完全发育成熟,也需要适当保湿;老年人皮肤水分流失较快,更需要加强保湿。
防晒:紫外线可能加重皮肤过敏症状,所以要注意防晒。可选择物理防晒(如遮阳伞、遮阳帽、防晒衣等)和化学防晒相结合的方式。不同性别对防晒产品的选择可能有偏好,女性可能更倾向于一些具有美白等附加功能的防晒产品,但都要确保防晒产品不引起过敏。对于有皮肤过敏的人群,应选择温和、不易引起过敏的防晒产品。
三、药物治疗
抗组胺药物:可缓解皮肤过敏引起的瘙痒、红肿等症状。常用的有西替利嗪、氯雷他定等。但不同年龄人群的用药需谨慎,儿童使用抗组胺药物时要根据年龄和体重调整剂量,老年人使用时要注意药物可能引起的嗜睡等副作用。抗组胺药物通过阻断组胺受体发挥作用,从而减轻过敏症状。
糖皮质激素:在病情较严重时可能会使用,如外用的糖皮质激素药膏(如丁酸氢化可的松乳膏等),但要注意使用的部位、面积和时间,避免长期大面积使用引起不良反应。儿童使用糖皮质激素药膏更要严格控制用量和疗程,因为儿童皮肤薄嫩,吸收能力相对较强,长期使用可能影响生长发育等。
肥大细胞稳定剂:如色甘酸钠等,可稳定肥大细胞,减少组胺等介质的释放,对一些过敏性皮肤病有一定的预防和治疗作用。
四、免疫治疗(针对特定过敏原)
原理:对于明确过敏原且难以通过避免接触完全控制症状的患者,可考虑特异性免疫治疗。通过逐渐增加过敏原提取物的剂量,诱导机体免疫耐受,从而减轻过敏症状。例如,对尘螨过敏的患者可进行尘螨脱敏治疗。但免疫治疗有一定的适应证和禁忌证,需要在医生的严格评估下进行。不同年龄人群对免疫治疗的耐受性等可能不同,儿童进行免疫治疗时要密切观察治疗反应。
五、特殊人群注意事项
儿童:儿童皮肤过敏时,家长要特别注意避免儿童搔抓皮肤,防止皮肤破损引起感染。选择儿童专用的温和的护肤品和药物,避免使用成人可能引起过敏的产品。在饮食方面,要注意观察儿童对食物的反应,避免食用可能引起过敏的食物。
老年人:老年人皮肤过敏时,要注意皮肤的保湿和清洁,选择温和的护理产品。由于老年人可能同时患有其他基础疾病,在使用药物时要注意药物之间的相互作用,如正在服用其他药物时使用抗组胺药物可能会有协同作用或不良反应,需告知医生正在服用的药物情况。
孕妇:孕妇皮肤过敏时,用药需格外谨慎,很多药物可能会对胎儿产生影响。应尽量采用非药物的治疗方法,如通过避免接触过敏原、加强皮肤护理等缓解症状。如果必须用药,要在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物。



