子宫内膜炎的引发因素多样，包括产后或流产后感染（如分娩后宫腔残留、流产操作不规范）、宫腔内手术操作后感染（如宫内节育器的放置取出、宫腔镜检查或治疗）、经期卫生不良（如月经期间不注意卫生、经期性生活）、周围器官炎症蔓延（如阴道炎、宫颈炎蔓延）、年龄因素影响（育龄期女性因性生活及宫腔操作多易发病，绝经后女性因激素等变化易感染）以及其他因素（长期使用抗生素、子宫黏膜下肌瘤等）。
一、产后或流产后感染
1.分娩后宫腔残留：女性分娩后，如宫腔内有胎盘、胎膜等组织残留，这会为细菌滋生提供良好的培养基。残留的组织会影响子宫的正常修复，使得病原体容易入侵并引发感染。例如，足月分娩后，部分胎盘未完全剥离排出，残留于宫腔内，就可能导致子宫内膜炎的发生。
2.流产操作不规范：不完全流产时，妊娠组织物残留于宫腔，同时，流产过程中如果手术器械消毒不严格、手术操作过程无菌观念不强等，都容易将外界的细菌带入宫腔，引发子宫内膜炎症。无论是药物流产还是人工流产，如果操作不符合规范，都增加了子宫内膜炎的发病风险。
二、宫腔内手术操作后感染
1.宫内节育器的放置、取出等操作：在放置宫内节育器时，手术过程中如果没有严格遵循无菌操作原则，细菌可能通过操作部位进入宫腔。而且，宫内节育器作为一种异物放置在宫腔内，会改变宫腔内的环境，使子宫对细菌的抵抗力下降，从而容易引发子宫内膜炎。同样，在取出宫内节育器时，也存在细菌感染宫腔的可能。
2.宫腔镜检查或治疗：宫腔镜检查是一种侵入性的检查手段，在检查过程中，宫腔内的环境被暴露，若器械消毒不彻底或者操作过程中污染，细菌就可能侵入子宫内膜。例如，进行宫腔镜下子宫肌瘤切除术后，子宫内膜受到一定程度的损伤，此时细菌更容易感染子宫内膜引发炎症。
三、经期卫生不良
1.月经期间不注意卫生：女性在月经期间，宫颈口处于开放状态，此时如果不注意外阴的清洁卫生，使用不洁的卫生巾、卫生棉条等，或者在月经期间有性生活，都可能使细菌逆行感染宫腔，引发子宫内膜炎。比如，使用了质量不合格的卫生巾，其透气性差、细菌容易滋生，在月经期间使用就容易导致细菌感染宫腔。
2.经期性生活：月经期间性生活会将外界的细菌直接带入宫腔，而且性生活时的机械性刺激还可能使子宫内膜受损，进一步增加感染的风险。由于经期女性身体的抵抗力相对较低，细菌更容易侵袭子宫内膜引发炎症。
四、周围器官炎症蔓延
1.阴道炎蔓延：严重的阴道炎，如细菌性阴道炎，阴道内的细菌大量繁殖，炎症可能向上蔓延至宫腔，累及子宫内膜引发炎症。例如，阴道内的加德纳菌等致病菌可以通过宫颈口进入宫腔，引起子宫内膜的炎症反应。
2.宫颈炎蔓延：宫颈炎如果没有得到及时有效的治疗，炎症可以逐渐向深部蔓延，累及子宫内膜。宫颈的炎症病灶中的细菌可能会侵入子宫内膜，导致子宫内膜炎的发生。比如，慢性宫颈炎长期存在，炎症不断刺激宫颈及宫腔，增加了子宫内膜感染的机会。
五、年龄因素影响
1.育龄期女性：育龄期女性性生活相对较活跃，同时经历分娩、流产等宫腔操作的几率较高，这些因素都增加了子宫内膜炎的发病风险。而且育龄期女性生殖系统功能较为活跃，一旦有感染因素存在，更容易引发子宫内膜的炎症反应。
2.绝经后女性：绝经后女性体内雌激素水平下降，阴道黏膜变薄，局部抵抗力降低，同时宫颈黏液分泌减少，对细菌的阻挡作用减弱，容易发生细菌感染，炎症也更容易蔓延至子宫内膜引发炎症。例如，绝经后女性如果发生了老年性阴道炎，就比较容易进一步发展为子宫内膜炎。
六、其他因素
1.长期使用抗生素：长期大量使用抗生素会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致阴道内条件致病菌滋生，比如念珠菌等，这些菌群可能会逆行感染宫腔，引发子宫内膜炎。例如，一些女性因患有其他疾病长期使用广谱抗生素，就可能增加子宫内膜炎的发病可能性。
2.子宫黏膜下肌瘤：子宫黏膜下肌瘤向宫腔内生长，其表面的子宫内膜容易发生溃疡、坏死，并且由于肌瘤的存在，宫腔内的血液循环和组织营养发生改变，有利于细菌的生长繁殖，从而容易引发子宫内膜炎。比如，较大的子宫黏膜下肌瘤，会使子宫内膜的面积相对增大，同时影响子宫的收缩，导致局部血液供应不足，为细菌感染创造了条件。
