卵巢疾病治疗包括手术、化疗、放疗、靶向治疗。良性肿瘤手术依患者年龄及生育需求选择术式；恶性肿瘤早期行全面分期手术，晚期行肿瘤细胞减灭术。化疗用于恶性肿瘤术后辅助及复发治疗，需监测指标。放疗少用，恶性肿瘤局部复发姑息或特殊类型配合，良性术后少用。靶向治疗上皮性卵巢癌有应用，老年和儿童患者使用需评估情况。
一、手术治疗
1.良性卵巢肿瘤
年轻患者：若为单侧肿瘤，多采取患侧卵巢肿瘤剥除术或卵巢切除术，尽量保留正常卵巢组织及对侧正常卵巢，以保留生育功能。对于双侧良性肿瘤患者，也会根据情况行双侧肿瘤剥除术，最大程度保留卵巢功能。这是因为年轻患者往往有生育需求，保留正常卵巢组织有助于日后受孕，相关研究表明，保留部分卵巢组织的患者术后卵巢功能受损相对较轻，对生育能力的影响较小。
老年患者：若为单侧良性肿瘤且无生育需求，可行患侧附件切除术或全子宫及双侧附件切除术。老年患者生育需求已基本不存在，手术重点在于切除肿瘤，防止复发及恶变等情况，全子宫及双侧附件切除术可较为彻底地清除可能存在病变的组织。
2.恶性卵巢肿瘤
分期手术：早期（Ⅰ-Ⅱ期）患者行全面分期手术，包括腹腔冲洗液或腹腔积液细胞学检查、全面探查、对可疑病灶的活检、全子宫及双侧附件切除术、大网膜切除术、盆腔及腹主动脉旁淋巴结切除术等。通过全面分期手术可以准确判断肿瘤分期，为后续治疗提供依据，研究显示，规范的分期手术有助于提高恶性卵巢肿瘤患者的预后。
肿瘤细胞减灭术：对于晚期（Ⅲ-Ⅳ期）患者，尽可能切除所有原发灶及转移灶，使残余肿瘤直径小于1cm，又称减瘤术。此手术的目的是减少肿瘤负荷，为后续的化疗等综合治疗创造有利条件，大量临床实践表明，肿瘤细胞减灭术的彻底性与患者的预后密切相关，残余肿瘤越小，患者预后相对越好。
二、化学药物治疗
1.适用情况
恶性卵巢肿瘤：无论是术后辅助治疗还是复发肿瘤的治疗，化学药物治疗都是重要手段。对于上皮性卵巢癌，常用的化疗方案有紫杉醇联合卡铂、环磷酰胺联合顺铂等。以紫杉醇联合卡铂为例，多个临床研究证实其能显著提高患者的无进展生存期和总生存期。
某些生殖细胞肿瘤：如卵巢未成熟畸胎瘤等，术后通常也需要辅助化疗。常用的化疗方案有BEP方案（博来霉素、依托泊苷、顺铂），该方案在生殖细胞肿瘤的治疗中效果显著，能有效降低复发风险。
2.注意事项
化疗过程中需要密切监测患者的血常规、肝肾功能等指标，因为化疗药物可能会引起骨髓抑制、肝肾功能损害等不良反应。对于老年患者，由于其肝肾功能相对较弱，更要加强监测，及时调整化疗方案。儿童患者在化疗时，要充分考虑其生长发育特点，选择对生长发育影响相对较小的化疗药物，并密切关注药物对儿童各个系统的影响。
三、放射治疗
1.适用情况
恶性卵巢肿瘤：放射治疗在卵巢恶性肿瘤治疗中应用相对较少，多用于局部复发肿瘤的姑息治疗或外照射配合腔内照射治疗某些特殊类型的肿瘤。例如，对于一些局部晚期无法手术切除干净的肿瘤，可考虑术后辅助放射治疗，但需要严格掌握适应证，因为放射治疗可能会引起肠道、膀胱等器官的放射性损伤等不良反应。
良性肿瘤术后：一般不首选放射治疗，只有在少数特殊情况下，如肿瘤有残留且无法再次手术等，才会考虑放射治疗，但要谨慎评估其获益与风险。
四、靶向治疗
1.适用情况
上皮性卵巢癌：对于携带特定基因变异的患者，如BRCA基因突变的患者，可考虑使用PARP抑制剂进行靶向治疗，如奥拉帕利等。相关研究表明，PARP抑制剂能显著延长BRCA基因突变的卵巢癌患者的无进展生存期，为这部分患者提供了新的治疗选择。
其他类型卵巢肿瘤：随着研究的进展，靶向治疗在其他类型卵巢肿瘤中也有一定的应用探索，但相对上皮性卵巢癌来说，应用范围较窄，还需要更多的临床研究来验证其疗效和安全性。
2.特殊人群考虑
对于老年患者，使用靶向治疗时要充分评估其肝肾功能以及基础疾病情况，因为靶向药物也可能会对肝肾功能产生一定影响，需要根据患者的具体情况调整用药剂量或监测相关指标。儿童患者目前靶向治疗在卵巢肿瘤中的应用相对较少，且需要特别谨慎，因为儿童处于生长发育阶段，药物对其生长、生殖等系统的影响尚不明确，需要严格遵循临床试验或经过充分评估后谨慎使用。
