咽炎可引发多种并发症，包括邻近组织感染蔓延如中耳炎、鼻窦炎，下呼吸道感染如气管炎、肺炎，风湿免疫系统相关并发症如风湿性关节炎、风湿性心脏病，还有脓毒血症以及慢性咽炎相关的全身影响，不同并发症有其各自的发生机制、影响因素和表现。
一、邻近组织感染蔓延
（一）中耳炎
1.发生机制：咽鼓管连通咽部和中耳，咽炎时炎症可经咽鼓管波及中耳。儿童咽鼓管短、宽、平，更易发病。例如，有研究发现儿童咽炎患者中约一定比例会并发中耳炎。
2.影响因素：年龄方面，儿童因解剖结构特点更易出现；生活方式上，长期处于污染环境或免疫力低下时风险增加；病史中若本身有咽鼓管功能不良相关病史则更易诱发。
3.表现：患儿可能出现耳痛、听力下降、耳鸣等，成人可能有耳闷堵感等。
（二）鼻窦炎
1.发生机制：鼻窦与鼻腔相通，咽炎的致病菌可蔓延至鼻窦引发炎症。例如，链球菌等常见致病菌可经鼻腔-鼻窦开口处进入鼻窦导致感染。
2.影响因素：年龄上，各年龄段均可发生，但儿童鼻窦发育未完善相对更易；生活方式中，吸烟、长期接触刺激性气体等会增加风险；病史中如有鼻部基础疾病如鼻息肉等则更易并发。
3.表现：患者可出现鼻塞、流脓涕、头痛、嗅觉减退等症状。
二、下呼吸道感染
（一）气管炎
1.发生机制：咽炎的病原体可向下蔓延至气管，引起气管黏膜炎症。比如，病毒或细菌感染咽部后，可通过气道蔓延至气管。
2.影响因素：年龄上，老人和儿童由于呼吸道防御功能相对较弱更易发生；生活方式中，长期吸烟、接触粉尘等会降低呼吸道抵抗力，增加患病风险；病史中若有慢性呼吸道疾病如慢性支气管炎等则发病风险更高。
3.表现：患者可出现咳嗽、咳痰，严重时可能有喘息、气促等症状。
（二）肺炎
1.发生机制：病情进一步发展，病原体可累及肺部引发肺炎。例如，肺炎链球菌等致病菌可从咽部经气道下行至肺部导致感染。
2.影响因素：年龄方面，婴幼儿、老年人免疫力较低易感染；生活方式中，过度劳累、营养不良等会影响免疫力从而增加患病可能；病史中如有免疫缺陷性疾病等则更易并发肺炎。
3.表现：患者可出现发热、咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状，严重者可能出现感染性休克等严重并发症。
三、风湿免疫系统相关并发症
（一）风湿性关节炎
1.发生机制：部分咽炎由A组乙型溶血性链球菌感染引起，该细菌感染后可引发机体免疫反应，导致风湿性关节炎。例如，链球菌的某些成分与关节滑膜等组织有交叉抗原性，引发免疫攻击。
2.影响因素：年龄上，儿童和青少年相对更易发生；生活方式中，居住环境潮湿等可能增加发病风险；病史中若有链球菌感染相关咽炎病史且未规范治疗则更易诱发风湿性关节炎。
3.表现：多累及大关节，如膝关节、踝关节等，表现为关节红肿、疼痛、活动受限等。
（二）风湿性心脏病
1.发生机制：A组乙型溶血性链球菌感染咽部后，引发的免疫反应可累及心脏瓣膜等结构。例如，免疫复合物沉积在心脏瓣膜部位，导致炎症损伤。
2.影响因素：年龄上，儿童及青少年时期患咽炎后若未及时控制易引发；生活方式中，营养不良等会影响机体对感染的抵御能力；病史中明确有A组乙型溶血性链球菌感染相关咽炎且未规范治疗者风险更高。
3.表现：可出现心悸、气短、乏力等症状，严重时可出现心力衰竭等表现。
四、其他可能并发症
（一）脓毒血症
1.发生机制：严重的咽炎若病原体入血，可引发脓毒血症。例如，咽部细菌大量繁殖并侵入血液循环，在血液中生长繁殖产生毒素等。
2.影响因素：年龄上，免疫力低下的老人和儿童更易发生；生活方式中，长期使用免疫抑制剂等会增加感染后发展为脓毒血症的风险；病史中若有基础疾病如糖尿病等导致免疫力低下则更易出现。
3.表现：患者可出现高热、寒战、神志改变、皮肤瘀点瘀斑等严重表现。
（二）慢性咽炎相关的全身影响
1.发生机制：长期慢性咽炎可能导致患者出现全身不适，如精神萎靡、食欲减退等，与炎症的长期刺激导致机体处于慢性应激状态有关。
2.影响因素：年龄上，各年龄段均可发生，但长期患病者更易出现全身影响；生活方式中，长期吸烟、饮酒、过度用嗓等会加重慢性咽炎并可能引发全身不适；病史中慢性咽炎病程较长者更易出现全身相关表现。
3.表现：患者可能有乏力、烦躁、睡眠不佳等全身症状。
