扁桃体发炎与咽炎在解剖部位、病因、症状、诊断、治疗及预后上均有区别。扁桃体发炎常指腭扁桃体炎症，主要由细菌感染等致，有急慢性之分，治疗及预后各异；咽炎是咽部黏膜等炎症，分急慢性，病因不同，症状有别，治疗与预后也不同。
一、解剖部位区别
扁桃体发炎：扁桃体包括腭扁桃体、咽扁桃体和舌扁桃体等，通常所说的扁桃体发炎一般指腭扁桃体的炎症。腭扁桃体位于口咽部两侧的扁桃体窝内。
咽炎：咽炎是咽部黏膜、黏膜下组织的炎症，可分为急性咽炎和慢性咽炎等，咽部范围较广，包括鼻咽、口咽和喉咽等部位。
二、病因区别
扁桃体发炎：主要致病菌为乙型溶血性链球菌，葡萄球菌、肺炎链球菌等也可引起。病原体可隐藏在扁桃体隐窝内，当人体抵抗力下降时，病原体大量繁殖引发炎症，比如儿童免疫系统发育尚不完善，相对成人更易因病毒或细菌感染导致扁桃体发炎，长期疲劳、营养不良等不良生活方式也会降低机体抵抗力，增加扁桃体发炎风险。
咽炎：
急性咽炎：多由病毒感染引起，如柯萨奇病毒、腺病毒、副流感病毒等，也可由细菌感染导致，常见的细菌有A组乙型溶血性链球菌、肺炎链球菌等，过度疲劳、受凉、烟酒过度等因素可降低局部抵抗力，从而诱发急性咽炎，年龄较小的儿童可能因家长照顾不当，如穿衣不合适等导致受凉引发急性咽炎。
慢性咽炎：多由急性咽炎反复发作转为慢性，另外，长期粉尘、有害气体刺激，长期吸烟饮酒，患有鼻腔、鼻窦疾病等导致鼻塞而长期张口呼吸及鼻涕后流，刺激咽部，都可引发慢性咽炎，一些特殊职业人群，如教师等，由于用嗓过度，也较易患慢性咽炎。
三、症状区别
扁桃体发炎：
急性扁桃体炎：起病较急，可有畏寒、高热，体温可达39-40℃，伴有头痛、食欲减退、乏力等全身症状，局部症状主要为剧烈咽痛，多伴有吞咽痛，疼痛可放射至耳部，检查可见扁桃体充血、肿大，表面有脓性分泌物等。儿童急性扁桃体炎可能因高热出现惊厥等情况。
慢性扁桃体炎：常有反复发作的咽痛，平时可有咽部不适、异物感等，小儿扁桃体过度肥大时，可能出现呼吸不畅、睡眠打鼾、吞咽或言语共鸣障碍等，检查可见扁桃体慢性充血，表面不平，有瘢痕，有时可见隐窝口封闭等。
咽炎：
急性咽炎：初起时咽部干燥、灼热，随后疼痛，吞咽时加重，可伴有发热、头痛、食欲减退等全身症状，病变较重时，可出现声音嘶哑等，检查可见咽部黏膜急性充血、肿胀等。
慢性咽炎：主要症状为咽部不适感，如异物感、灼热感、干燥感等，常有刺激性咳嗽，晨起时可出现频繁的刺激性咳嗽，伴恶心，一般无明显全身症状，检查可见咽部黏膜慢性充血，黏膜下结缔组织及淋巴组织增生等。
四、诊断区别
扁桃体发炎：主要根据症状（如咽痛、发热等）及体格检查，检查可见扁桃体充血、肿大等表现，必要时可进行咽拭子培养等，以明确病原体类型。
咽炎：主要依据症状及咽部检查，急性咽炎通过咽部典型的急性充血等表现可初步诊断，慢性咽炎则根据病史、咽部慢性充血等表现进行诊断，有时需与一些咽部其他疾病鉴别，如咽部肿瘤等，可能需要进一步行喉镜等检查。
五、治疗区别
扁桃体发炎：
急性扁桃体炎：一般需休息，多饮水，进易消化营养丰富食物。抗生素治疗为主要治疗方法，首选青霉素类，根据病情轻重，决定给药途径，若治疗2-3天病情无好转，需分析原因，改用其他种类抗生素，或酌情使用糖皮质激素，如地塞米松等。
慢性扁桃体炎：发作间歇期，应注意增强体质，提高机体抵抗力。若扁桃体炎反复急性发作，或已引起其他脏器病变等，多考虑行扁桃体切除术。
咽炎：
急性咽炎：病毒感染引起的急性咽炎，一般对症治疗即可，如使用含漱液漱口等，细菌感染引起的急性咽炎，需使用抗生素治疗，局部可用复方硼砂溶液含漱等。
慢性咽炎：去除病因，如戒烟酒，积极治疗鼻和鼻咽部慢性炎症等，局部可用含漱液、含片等，也可采用中医中药治疗等。
六、预后区别
扁桃体发炎：急性扁桃体炎经过及时有效的治疗，一般预后较好，可完全治愈。但如果治疗不彻底等，可转为慢性扁桃体炎，影响生活质量。儿童扁桃体炎如反复发作，可能会对其生长发育等产生一定影响，如导致慢性缺氧等。
咽炎：急性咽炎一般预后良好，多数可治愈。慢性咽炎病程较长，症状容易反复发作，较难完全根治，但通过积极治疗及改善生活方式等，可控制症状，提高生活质量。
