单纯疱疹可能引发多种并发症，包括中枢神经系统的病毒性脑膜炎、单纯疱疹病毒性脑炎；眼部的树枝状角膜炎、角膜基质炎；皮肤的播散性单纯疱疹、疱疹性湿疹；还有新生儿单纯疱疹感染相关并发症以及免疫抑制患者的相关并发症，这些并发症病情表现多样且部分较为凶险严重影响预后。
一、中枢神经系统并发症
病毒性脑膜炎：单纯疱疹病毒（HSV）可侵犯中枢神经系统，引发病毒性脑膜炎。HSV-1是导致中枢神经系统感染的常见病原体之一。研究表明，HSV-1可通过嗅神经或三叉神经侵入中枢神经系统，引起脑膜的炎症反应。患者可出现发热、头痛、呕吐、颈项强直等症状，严重时可出现意识障碍、惊厥等。例如，在一些病例报道中，免疫功能正常的个体感染HSV-1后，若病毒播散至中枢神经系统，就可能引发病毒性脑膜炎。
疱疹性encephalitis（单纯疱疹病毒性脑炎）：这是单纯疱疹病毒感染中枢神经系统较为严重的并发症。HSV-1是主要的致病原，病毒会选择性地侵犯颞叶、额叶等部位，导致脑组织的炎症、坏死、出血等病变。患者起病急，常有发热、头痛、精神行为异常、癫痫发作、意识障碍等表现。据临床研究，其病死率较高，即使经过抗病毒治疗，仍有部分患者会遗留神经系统后遗症，如认知障碍、癫痫、肢体瘫痪等。儿童和成年人都可能发生，但儿童由于免疫系统尚未完全发育，相对更容易受到影响，且病情变化可能更为迅速。
二、眼部并发症
树枝状角膜炎：单纯疱疹病毒可感染眼部，引起树枝状角膜炎。多由HSV-1感染所致，病毒可通过直接接触眼部或经三叉神经感染眼部组织。患者主要表现为眼部疼痛、畏光、流泪、视力下降等，眼部检查可见角膜上出现树枝状的病损。如果不及时治疗，病情可能进一步发展，导致角膜溃疡、穿孔等严重后果，从而严重影响视力。在儿童中，若不注意眼部卫生，接触到被病毒污染的物品后揉眼，就可能引发眼部感染，进而出现树枝状角膜炎。
角膜基质炎：这也是单纯疱疹病毒感染眼部的常见并发症之一。病毒可在角膜基质内持续存在，引起免疫反应，导致角膜基质的炎症。患者除了有眼部疼痛、畏光等症状外，还可出现角膜水肿、混浊等表现，严重影响视力。与树枝状角膜炎相比，角膜基质炎的病程可能更长，治疗难度相对较大，且容易复发，对患者的视力预后可能产生较为严重的影响，尤其对于儿童患者，长期的眼部炎症可能影响其视觉发育。
三、皮肤并发症
播散性单纯疱疹：多见于免疫功能低下的人群，如新生儿、艾滋病患者等。单纯疱疹病毒可通过血液播散至全身多个脏器和组织，引起广泛的皮肤损害以及全身症状。新生儿感染单纯疱疹病毒后发生播散性单纯疱疹的风险较高，表现为全身出现多发性疱疹，同时可伴有发热、肺炎、肝炎等多脏器受累的表现，病情凶险，病死率较高。艾滋病患者由于免疫系统受损，感染单纯疱疹病毒后也容易发生播散性感染，皮肤损害广泛，且难以控制，会进一步加重患者的免疫缺陷状态，导致病情恶化。
疱疹性湿疹（Kaposi水痘样疹）：发生于特应性皮炎（湿疹的一种类型）等皮肤屏障功能受损的患者。单纯疱疹病毒感染皮肤病变部位，导致在原有湿疹皮损基础上出现大量的水疱、脓疱，伴有发热等全身症状。患者皮肤损害处疼痛明显，病情进展较快，如果不及时治疗，可能引起败血症等严重并发症。儿童由于皮肤屏障功能相对较弱，且特应性皮炎在儿童中较为常见，因此儿童发生疱疹性湿疹的风险相对较高，需要密切关注患儿皮肤状况，一旦出现类似症状应及时就医。
四、其他并发症
新生儿单纯疱疹感染相关并发症：新生儿感染单纯疱疹病毒后，除了可能发生播散性单纯疱疹外，还可能出现中枢神经系统受累相关并发症，如前文所述的病毒性脑炎等，同时还可能出现肺炎、肝炎等多脏器功能损害。新生儿免疫系统尚未成熟，感染后病情发展迅速，预后较差，若不及时诊断和治疗，可能导致新生儿死亡或遗留严重的神经系统后遗症等。
免疫抑制患者的并发症：对于患有基础疾病导致免疫抑制的患者，如接受器官移植后长期使用免疫抑制剂的患者、恶性肿瘤患者化疗后免疫功能低下者等，单纯疱疹病毒感染后更容易出现并发症，且病情往往较为严重。例如，免疫抑制患者发生生殖器疱疹复发的频率可能更高，且感染容易播散，引发更广泛的皮肤损害和内脏器官受累，治疗也相对困难，需要更加谨慎地进行抗病毒治疗以及综合的支持治疗。
