妇科炎症包括阴道炎、宫颈炎、盆腔炎等,不同类型炎症有不同症状,如阴道炎中细菌性阴道炎有分泌物异常、外阴瘙痒等表现,滴虫性阴道炎有分泌物改变、外阴瘙痒灼热感等,霉菌性阴道炎有分泌物特征、外阴瘙痒等;宫颈炎急性时阴道分泌物增多、有异常阴道出血等,慢性时阴道分泌物变化、有接触性出血等;盆腔炎急性有下腹部疼痛、发热等,慢性有下腹部坠胀疼痛等、月经异常等,且不同人群妇科炎症症状可能因自身情况有差异。
一、阴道炎相关症状
(一)细菌性阴道炎
1.阴道分泌物异常:阴道分泌物增多,呈灰白色,均匀一致,有鱼腥臭味,尤其在性交后加重。这是因为阴道内正常菌群失调,厌氧菌等大量繁殖,其代谢产物导致分泌物性状改变。
2.外阴瘙痒:部分患者会出现外阴轻度瘙痒,一般程度较轻,可能与阴道分泌物刺激外阴有关。
(二)滴虫性阴道炎
1.阴道分泌物改变:阴道分泌物增多,典型分泌物为稀薄脓性、泡沫状、有异味,分泌物呈灰黄色、黄白色或黄绿色。这是由于阴道毛滴虫感染后,破坏阴道内环境,导致分泌物异常。
2.外阴瘙痒与灼热感:外阴瘙痒部位多在阴道口及外阴,伴有灼热感,瘙痒程度可因个体差异有所不同,有的患者瘙痒较为明显。
(三)外阴阴道假丝酵母菌病(霉菌性阴道炎)
1.阴道分泌物特征:阴道分泌物增多,呈白色稠厚状,呈凝乳状或豆腐渣样。这是因为假丝酵母菌感染后,菌丝体等形成典型的分泌物表现。
2.外阴瘙痒:外阴瘙痒症状明显,瘙痒程度较重,患者常因剧烈瘙痒而坐立不安,瘙痒部位主要在外阴及阴道内,部分患者还可伴有外阴部灼热痛、性交痛等。
二、宫颈炎相关症状
(一)急性宫颈炎
1.阴道分泌物增多:白带增多,可为黏液脓性白带,有时白带中可带有血丝。这是由于宫颈受到病原体感染后,炎症刺激宫颈腺体分泌增加,且炎症导致局部组织充血、渗出等。
2.异常阴道出血:可出现性交后出血、月经间期出血等。性交时宫颈受到摩擦刺激,炎症部位易出血;月经间期由于宫颈局部血管脆性增加等原因也可能出现出血情况。
3.其他症状:部分患者可出现下腹疼痛、腰骶部酸痛等,若合并尿道感染,可出现尿频、尿急、尿痛等症状。
(二)慢性宫颈炎
1.阴道分泌物变化:白带增多,可为淡黄色黏液状,或呈乳白色黏液状。炎症长期刺激宫颈,腺体分泌相对持续增加,但程度较急性宫颈炎轻。
2.接触性出血:性生活或妇科检查后可出现少量阴道出血,这是慢性宫颈炎常见的表现之一,与宫颈局部组织充血、质地变脆有关。
3.其他表现:可有腰骶部坠胀感,部分患者可伴有不孕等情况,长期慢性炎症刺激可能影响精子通过宫颈等。
三、盆腔炎相关症状
(一)急性盆腔炎
1.下腹部疼痛:下腹部持续性疼痛,疼痛程度因病情轻重而异,活动或性交后疼痛加重。炎症刺激盆腔腹膜等组织引起疼痛。
2.发热:病情严重时可出现高热,体温可达38℃以上,伴有寒战、乏力等全身症状。这是机体对炎症的全身性反应。
3.阴道分泌物增多:白带增多,可为脓性白带,有异味。盆腔炎症累及宫颈、阴道等部位,导致分泌物异常。
4.其他症状:若伴有泌尿系统感染,可出现尿频、尿急、尿痛;若有腹膜炎,可出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等消化道症状。
(二)慢性盆腔炎
1.下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛:常在劳累、性交后及月经前后加剧。这是由于盆腔慢性炎症导致盆腔组织粘连、充血等,引起持续的下腹及腰骶部不适。
2.月经异常:部分患者可出现月经紊乱,如月经周期延长或缩短、经量增多等。盆腔炎症影响卵巢功能及子宫内膜等导致月经失调。
3.不孕及异位妊娠:慢性盆腔炎可导致输卵管粘连、阻塞等,影响受孕,增加异位妊娠的发生风险。
4.全身症状:部分患者可有低热、易疲劳等全身症状,病程较长者可出现神经衰弱症状,如精神不振、周身不适、失眠等。
不同年龄、性别、生活方式及病史的人群,妇科炎症的症状可能有一定差异。例如,妊娠期女性患阴道炎时,症状可能更为明显且需谨慎处理,因为炎症可能影响妊娠结局;绝经后女性由于雌激素水平降低,阴道局部抵抗力下降,更容易发生阴道炎,且症状可能相对不典型;有不洁性生活史或多个性伴侣的人群,感染性妇科炎症的风险较高,症状出现的几率可能增加;有妇科手术史、宫腔操作史等的人群,发生盆腔炎等炎症的可能性增大,症状表现也可能因个体情况不同而有差异。



