外阴瘙痒红肿可由局部和全身原因引起。局部原因包括阴道炎症（霉菌性、滴虫性、细菌性阴道病）、外阴局部皮肤病变（外阴硬化性苔藓、外阴慢性单纯性苔藓）、不良卫生习惯、化学品刺激；全身原因有糖尿病、黄疸、妊娠期肝内胆汁淤积症、不明原因外阴瘙痒。出现该症状需及时就医检查，明确病因并治疗，同时注意保持外阴清洁干燥等，特殊人群要谨慎处理。
一、局部原因
1.阴道炎症
霉菌性阴道炎：由假丝酵母菌引起，主要症状为外阴瘙痒、红肿，瘙痒程度轻重不一，严重时坐卧不宁，还可伴有阴道分泌物增多，分泌物多呈白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样。研究表明，其发病与长期应用广谱抗生素、妊娠、糖尿病、大量应用免疫抑制剂以及接受大量雌激素治疗等因素有关，糖尿病患者由于阴道内糖原含量高，适合假丝酵母菌生长繁殖，从而易患霉菌性阴道炎。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，阴道毛滴虫适宜在温度25-40℃、pH5.2-6.6的潮湿环境中生长，月经前后阴道pH改变，隐藏在腺体及阴道皱襞中的滴虫得以繁殖，引起炎症发作。主要症状为阴道分泌物增多及外阴瘙痒，可伴有灼热、疼痛、性交痛等，阴道分泌物多呈稀薄脓性、泡沫状、有异味。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，尤其性交后加重，可伴有轻度外阴瘙痒或灼热感。其发病与多个性伴侣、频繁性交或阴道灌洗使阴道碱化等因素有关。
2.外阴局部皮肤病变
外阴硬化性苔藓：是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤疾病，病因尚不明确，可能与自身免疫、遗传、感染、性激素缺乏等因素有关。主要症状为外阴瘙痒、性交痛及外阴烧灼感，病变早期外阴皮肤红肿，出现粉红、象牙白或有光泽的多角形小丘疹，丘疹融合成片后呈紫癜状。
外阴慢性单纯性苔藓：是以瘙痒为主要症状的外阴皮肤病，病因不明，可能与局部潮湿、搔抓和摩擦等慢性刺激有关。主要表现为外阴瘙痒剧烈，局部皮肤增厚，呈苔藓样变，初期病变部位皮肤暗红或粉红，严重时出现红肿、苔藓样变。
3.不良卫生习惯
不注意外阴局部清洁，长时间不更换内裤，经血、阴道分泌物、尿液、粪便等刺激外阴皮肤，容易引起外阴瘙痒、红肿。尤其是经期女性，使用不透气的卫生巾，局部透气性差，更易发生这种情况。
经常用碱性较强的肥皂清洗外阴，会破坏外阴皮肤表面的酸性环境，导致局部皮肤干燥、瘙痒，进而可能出现红肿。
4.化学品刺激
使用刺激性的卫生巾、卫生护垫、避孕套等，其中的某些化学成分可能对外阴皮肤产生刺激，引起接触性过敏反应，出现外阴瘙痒、红肿。例如对卫生巾中的香料、橡胶等过敏的女性，使用后很快会出现外阴不适症状。
局部涂抹某些药物或洗剂，也可能引起过敏或刺激反应，导致外阴瘙痒、红肿。
二、全身原因
1.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高，阴道分泌物中含糖量增加，适合念珠菌生长繁殖，容易并发霉菌性阴道炎，从而出现外阴瘙痒、红肿等症状。同时，高血糖状态也会影响神经末梢的功能，导致外阴瘙痒。据统计，约有10%的糖尿病患者会出现外阴瘙痒等妇科症状。
2.黄疸
黄疸患者由于血液中胆盐含量升高，沉积于皮肤，刺激神经末梢，可引起全身皮肤瘙痒，也包括外阴瘙痒，严重时可出现外阴红肿。常见于肝胆系统疾病引起的黄疸，如肝硬化、胆管阻塞等。
3.妊娠期肝内胆汁淤积症
多发生在妊娠中晚期，主要症状为皮肤瘙痒，也可出现外阴瘙痒，部分患者会伴有外阴红肿。其发病与雌激素、遗传、环境等因素有关，由于胆汁酸淤积刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒，而搔抓等刺激可能引起外阴红肿。
4.不明原因外阴瘙痒
部分患者外阴瘙痒原因不明，可能与精神心理因素有关，如焦虑、紧张等情绪变化可能影响神经功能，导致外阴瘙痒感觉异常，进而可能出现外阴红肿。另外，自身免疫调节异常也可能在其中起一定作用。
如果出现外阴瘙痒红肿的情况，应及时就医，进行详细的妇科检查、阴道分泌物检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，要注意保持外阴清洁干燥，避免搔抓，穿宽松透气的内裤，避免食用辛辣刺激性食物等。对于特殊人群，如妊娠期女性出现外阴瘙痒红肿，要更加谨慎处理，因为某些药物的使用可能会影响胎儿，需在医生指导下选择安全的治疗方法；糖尿病患者出现外阴瘙痒红肿时，要积极控制血糖，因为血糖控制不佳会影响外阴瘙痒的治疗效果。
