肾虚分肾阴虚、肾阳虚、肾精不足、肾气不固,肾阴虚男性有遗精早泄等生殖及全身阴虚内热表现,女性有月经不调等经带胎产相关异常;肾阳虚男性有性功能减退等表现,女性有宫寒不孕等经带胎产相关肾阳虚表现;小儿肾精不足影响生长发育,成人肾精不足表现为早衰及生殖功能低下;各年龄段及性别肾气不固均有小便频数清长等固摄无权表现,不同肾虚因不同年龄、性别、生活方式有相应临床表现。
一、肾阴虚临床表现
男性方面:可能出现遗精、早泄等症状。从年龄角度看,中青年男性若长期熬夜、过度劳累等易耗伤肾阴,导致肾阴虚,出现上述生殖系统相关表现;老年男性肾阴虚可能表现相对隐匿,但也会有腰膝酸软等基础上的生殖功能相关细微变化。性别上,男性肾阴虚主要围绕生殖及全身阴液不足表现,如五心烦热(两手心和两足心发热,并自觉心胸烦热)、潮热(按时发热或按时热势加重,如潮水按时而至)、盗汗(入睡后汗出异常,醒来后汗出停止)等全身阴虚内热表现,同时伴腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数等。生活方式上,长期频繁性生活、过度使用温燥之品等易致肾阴虚。
女性方面:肾阴虚女性可能出现月经量少、闭经或崩漏(非经期大量阴道出血或持续淋漓不尽)等月经不调表现。不同年龄女性,青春期女性肾阴虚可能影响月经初潮及月经周期;育龄期女性肾阴虚会对生育相关内分泌等产生影响;围绝经期女性肾阴虚则会加重潮热汗出、烦躁等围绝经期综合征表现。同样有五心烦热、潮热、盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣、舌红少苔、脉细数等全身阴虚内热及肾相关表现,因女性生理特点,还会有经带胎产相关异常。
二、肾阳虚临床表现
男性方面:常见阳痿、早泄、遗精滑泄等性功能减退表现。年龄上,中青年男性若长期受寒、过度劳累,损伤肾阳,易出现此类症状;老年男性肾阳虚则会在性功能减退基础上,伴有更明显的全身虚寒表现。性别上,男性肾阳虚以性功能及全身虚寒表现为主,如畏寒怕冷,尤其是腰膝、下腹等部位怕冷明显,精神萎靡,面色晄白(面色发白无光泽),自汗(不因劳累、炎热、穿衣过暖及服用发散药物等因素而自然汗出),口淡不渴,小便清长、频数,夜尿多,大便溏薄,舌淡胖,苔白,脉沉细无力等。生活方式上,长期居住寒冷环境、过度手淫等易导致肾阳虚。
女性方面:女性肾阳虚可能出现宫寒不孕、白带清稀量多等表现。不同年龄女性,青春期女性肾阳虚可能影响月经周期,导致月经推迟、经量少等;育龄期女性肾阳虚易致宫寒,影响受孕,出现不孕等;围绝经期女性肾阳虚会加重畏寒肢冷、水肿等表现。同样有畏寒怕冷、精神萎靡、面色晄白、自汗、口淡不渴、小便清长频数、夜尿多、大便溏薄、舌淡胖、苔白、脉沉细无力等全身虚寒表现,因女性生理特点,伴有经带胎产相关的肾阳虚表现,如月经后期、量少色淡,带下清稀量多等。
三、肾精不足临床表现
小儿方面:小儿肾精不足主要影响生长发育,表现为生长发育迟缓,如身材矮小、囟门迟闭、骨骼痿软、智力低下等。年龄上,新生儿肾精不足可能在先天禀赋上就有体现;婴幼儿及儿童时期肾精不足会明显阻碍身高、牙齿、智力等的正常发育。性别上,小儿肾精不足统一表现为生长发育相关异常,无明显性别差异特殊表现,生活方式上,母亲孕期营养不良等会影响胎儿肾精禀赋,出生后小儿喂养不当、过度劳累等也会耗伤肾精。
成人方面:成人肾精不足表现为早衰,如发脱早白、牙齿松动易落、耳鸣耳聋、健忘痴呆等。不同年龄成人,中青年成人肾精不足可能因过度耗精(如房劳过度等)出现上述早衰表现;老年成人肾精不足则是生理性衰老加速的体现,同时伴有腰膝酸软、男子精少不育、女子经闭不孕、性功能减退等生殖相关功能低下表现,舌淡,脉细弱等。生活方式上,长期熬夜、过度劳累、房事不节等易致成人肾精不足。
四、肾气不固临床表现
各年龄段及性别:肾气不固表现为小便频数清长,或尿后余沥不尽,或遗尿,或夜尿频多,男子滑精、早泄,女子月经淋漓不尽,或带下清稀量多,或胎动易滑等。年龄上,小儿肾气不固多表现为遗尿;中青年可能出现遗精、早泄、月经淋漓等;老年肾气不固则小便问题更突出且伴有生殖、妇科相关固摄无权表现。性别上,虽有男女生殖及妇科差异,但核心是固摄无权,如男性滑精早泄、女性月经带下异常及二便固摄异常等,舌淡,脉弱等。生活方式上,过度劳累、年高体衰等易导致肾气不固,不同生活方式习惯持续作用会影响肾气固摄功能。



