双侧下鼻甲肥大是指双侧下鼻甲体积增大，相关因素包括年龄、性别、生活方式、病史等，会出现鼻塞、嗅觉减退等症状，可通过前鼻镜、鼻内镜、影像学检查诊断，治疗有保守和手术治疗，儿童和老年人治疗需注意特殊情况。
常见的相关因素
年龄方面：儿童时期如果有反复的上呼吸道感染等情况，可能增加双侧下鼻甲肥大的发生风险；老年人由于鼻腔黏膜萎缩等生理性变化相对不明显，但如果有慢性鼻部疾病长期不愈也可能引发；中青年人群可能因长期处于污染环境、长期吸烟等因素导致双侧下鼻甲肥大。
性别方面：一般没有明显的性别差异导致双侧下鼻甲肥大的特异性因素，但不同性别可能因生活方式等因素间接影响，比如男性吸烟率相对可能较高，长期吸烟会刺激鼻腔黏膜，增加双侧下鼻甲肥大的可能性。
生活方式：长期吸烟的人，烟草中的尼古丁等有害物质会刺激鼻腔黏膜，使黏膜充血、水肿，长期可导致下鼻甲肥大；长期处于空气污染严重的环境中，空气中的粉尘、有害气体等持续刺激鼻腔，容易引发双侧下鼻甲肥大；长期接触过敏原的人群，如过敏性鼻炎患者，反复的过敏反应会导致鼻腔黏膜炎症反复发作，进而引起双侧下鼻甲肥大。
病史方面：有慢性鼻炎病史的患者，炎症长期刺激下鼻甲，容易导致双侧下鼻甲肥大；患有鼻窦炎的患者，鼻窦的炎症蔓延至鼻腔，也可能影响到下鼻甲，引发双侧下鼻甲肥大；有长期腺样体肥大的儿童，可能因腺样体肥大堵塞后鼻孔，影响鼻腔通气，长期张口呼吸等刺激下鼻甲，导致双侧下鼻甲肥大。
可能出现的症状及影响
鼻塞：双侧下鼻甲肥大最常见的症状就是鼻塞，轻者可能是间歇性或交替性鼻塞，重者可为持续性鼻塞。间歇性鼻塞表现为在白天、运动时鼻塞减轻，夜间、静坐时鼻塞加重；交替性鼻塞则是侧卧时，下侧鼻腔鼻塞较重，上侧鼻腔通气较好。持续性鼻塞会严重影响患者的呼吸，导致患者睡眠质量下降，白天精神不佳等。
嗅觉减退：由于鼻腔通气不畅，气味分子难以到达嗅区，从而引起嗅觉减退。
头痛、头昏：长期鼻塞导致患者呼吸不畅，可能会引起头部缺氧，进而出现头痛、头昏等不适症状。
张口呼吸：严重的双侧下鼻甲肥大导致鼻腔通气严重受阻，患者可能会出现张口呼吸的情况，长期张口呼吸会影响口腔、咽喉等部位的健康，比如导致口腔干燥、咽喉不适等。
诊断方法
前鼻镜检查：医生通过前鼻镜可以直接观察到双侧下鼻甲的大小、形态以及鼻腔内的其他情况，能够初步判断是否存在双侧下鼻甲肥大。
鼻内镜检查：鼻内镜检查可以更清晰、细致地观察双侧下鼻甲的具体状况，包括下鼻甲黏膜的色泽、有无增生、肥厚的程度等，还可以同时查看鼻腔其他部位的情况，如鼻窦开口等，有助于明确诊断。
影像学检查：必要时可能会进行鼻部CT检查，通过CT可以更直观地了解双侧下鼻甲与周围结构的关系，以及下鼻甲肥大的具体范围等情况，对于制定治疗方案有重要的参考价值。
治疗相关要点（非药物具体使用指导）
保守治疗：对于轻度的双侧下鼻甲肥大，首先可以考虑保守治疗。如果是过敏性鼻炎导致的双侧下鼻甲肥大，需要避免接触过敏原，同时可以使用鼻用糖皮质激素等药物来减轻鼻腔炎症反应，缩小下鼻甲体积；如果是慢性鼻炎引起的双侧下鼻甲肥大，可以使用生理盐水冲洗鼻腔，保持鼻腔清洁，改善鼻腔通气状况。
手术治疗：如果双侧下鼻甲肥大比较严重，经保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。手术方式有下鼻甲部分切除术、下鼻甲黏膜下射频消融术等。手术的目的是缩小下鼻甲体积，改善鼻腔通气，但手术也存在一定的风险和术后复发的可能，需要根据患者的具体情况谨慎选择。
特殊人群注意事项
儿童：儿童双侧下鼻甲肥大需要特别谨慎对待。如果是儿童，首先要考虑是否由腺样体肥大等相关因素引起。在治疗上，保守治疗应作为首选，比如尽量避免使用可能对儿童生长发育有影响的药物。如果需要手术，要充分评估手术的必要性和安全性，因为儿童的鼻腔结构还在发育中，手术需要更加精准，以避免影响鼻腔的正常发育。
老年人：老年人双侧下鼻甲肥大在治疗时要考虑其身体的整体状况。老年人可能合并有其他慢性疾病，如高血压、心脏病等。在选择治疗方案时，要综合评估保守治疗和手术治疗的风险。保守治疗时要注意药物的选择，避免使用可能对老年人其他基础疾病有不良影响的药物。如果考虑手术，要在充分评估患者全身状况的前提下进行，术后要密切观察患者的恢复情况，因为老年人身体恢复相对较慢。
