慢性扁桃体炎摘除扁桃体后有没有影响

来源:民福康

扁桃体摘除对不同人群在免疫、呼吸吞咽功能及生活质量方面影响不同,儿童免疫系统发育未完善需谨慎权衡,老年人要综合评估身体状况及手术风险并加强术后护理。

一、免疫功能方面的影响

(一)儿童阶段

儿童的免疫系统尚在发育过程中,扁桃体是儿童时期重要的免疫器官,具有一定的免疫防御功能。研究表明,3-5岁儿童的扁桃体参与细胞免疫和体液免疫,能够对抗经口、鼻进入的病原体。但对于频繁发作的慢性扁桃体炎,若摘除扁桃体,在儿童早期可能会对局部免疫功能有一定影响,不过这种影响并非绝对,因为随着年龄增长,其他免疫器官会逐渐代偿部分免疫功能。例如,有研究显示,儿童时期摘除扁桃体后,在一定时间内上呼吸道感染的发生率可能会有短期波动,但随着年龄增长到青春期后,这种波动会逐渐趋于平稳,整体免疫功能可维持在相对稳定状态。

(二)成人阶段

成人的免疫系统已相对成熟和稳定,扁桃体在成人免疫功能中的作用相对儿童时期有所减弱。成人摘除扁桃体后,一般对整体免疫功能影响较小。因为成人的淋巴结、脾脏等其他免疫器官已经能够较好地承担起免疫防御的部分功能,能够有效应对大部分病原体的入侵,所以成人慢性扁桃体炎摘除扁桃体后,在免疫功能方面通常不会造成明显的、长期的不良影响。

二、对呼吸和吞咽功能的影响

(一)短期影响

术后短期内,患者可能会有咽部疼痛、吞咽不适等情况。这是因为手术创口需要一定时间愈合,吞咽时会刺激创口,导致患者不敢用力吞咽,从而出现短暂的吞咽困难表现。在呼吸方面,由于术后咽部可能存在肿胀等情况,部分患者可能会有呼吸稍不顺畅的感觉,但这种情况一般会随着创口的恢复逐渐缓解。例如,术后1-2天内,患者吞咽时疼痛较为明显,可能会影响进食量,呼吸也可能因咽部组织水肿而稍有影响,但通常在1周左右这些症状会明显减轻。

(二)长期影响

长期来看,对于大多数患者,呼吸和吞咽功能会恢复正常。因为扁桃体摘除后,咽部的结构会逐渐适应,肿胀消退,吞咽肌肉会重新协调,呼吸通道也会恢复通畅。但少数患者可能会因术后瘢痕等原因出现咽部轻度狭窄等情况,不过这种情况非常少见。例如,个别患者术后可能会有轻微的咽部异物感,在吞咽较大食物时稍有感觉,但一般不影响正常的呼吸和吞咽功能,而且这种情况通过后续的观察和适当的康复训练(如吞咽功能锻炼等)大多可以改善。

三、对生活质量的影响

(一)儿童

慢性扁桃体炎频繁发作会影响儿童的日常生活,如导致儿童反复发热、咽痛、睡眠时打鼾等,进而影响儿童的食欲、睡眠质量等,长期可影响儿童的生长发育。而摘除扁桃体后,儿童不再受慢性扁桃体炎频繁发作的困扰,睡眠质量改善,食欲恢复,能够更正常地生长发育,生活质量会明显提高。例如,有研究追踪观察了因慢性扁桃体炎摘除扁桃体的儿童,发现术后儿童的体力活动增加,学习时的注意力更集中,因为不再受反复咽痛和睡眠不佳的干扰。

(二)成人

成人慢性扁桃体炎发作时也会影响生活和工作,如咽痛影响进食和说话,发热、乏力等全身症状影响工作效率。摘除扁桃体后,成人摆脱了慢性扁桃体炎的困扰,能够恢复正常的生活和工作状态,生活质量得到显著提升。比如,一位因慢性扁桃体炎频繁发作而严重影响工作的成人,摘除扁桃体后很快恢复正常工作,咽痛等症状消失,能够全身心投入工作,生活节奏也回归正常。

四、特殊人群需注意的情况

(一)儿童

对于儿童患者,在考虑是否摘除扁桃体时要谨慎权衡。因为儿童的免疫系统发育尚未完善,要充分评估慢性扁桃体炎对儿童生长发育的影响程度。如果慢性扁桃体炎导致儿童出现严重的睡眠呼吸暂停、反复高热等情况,严重影响儿童生活质量和生长发育时,才考虑摘除扁桃体。术后要密切关注儿童的营养状况,因为术后短期内可能会因吞咽不适影响进食,要保证儿童摄入足够的营养以促进身体恢复和生长发育。同时,要注意观察儿童术后的免疫功能变化,定期带儿童进行体检,关注其呼吸道感染等情况。

(二)老年人

老年人患慢性扁桃体炎时,要综合评估身体状况。老年人可能同时合并有其他基础疾病,如心血管疾病、糖尿病等。摘除扁桃体手术对老年人的身体是一种应激,要评估手术风险。术后要加强对老年人的护理,密切观察创口愈合情况,预防感染等并发症。因为老年人身体机能相对较弱,恢复能力不如年轻人,所以要注意保证老年人充足的休息,合理安排饮食,促进创口恢复,同时要关注老年人基础疾病的控制情况,避免因手术应激导致基础疾病加重。

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慢性扁桃体炎主要是指患者的扁桃体组织出现慢性炎症性病变的一种疾病。
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