湿疹治疗包括一般治疗、药物治疗及特殊人群注意事项。一般治疗有皮肤护理，包括保湿和避免刺激；药物治疗分外用和系统，外用有糖皮质激素、钙调磷酸酶抑制剂、止痒药物，系统用抗组胺药物；特殊人群中婴幼儿要温和选药、保持皮肤清洁；老年人要重保湿、注意药物相互作用；妊娠期要权衡药物对胎儿影响、注意心理调节。
一、一般治疗
1.皮肤护理
保湿：湿疹患者皮肤屏障功能受损，保湿是基础治疗。使用温和、无刺激、具有保湿功能的护肤品，如含有甘油、透明质酸等成分的保湿霜或乳液。每天多次涂抹，尤其是在清洁皮肤后。例如，研究表明，长期使用合适的保湿剂可以减少湿疹的发作频率和严重程度，因为保湿能帮助恢复皮肤的屏障功能，保持皮肤水分。对于婴幼儿湿疹患者，选择专门为婴儿设计的温和保湿产品尤为重要，因为婴儿皮肤更娇嫩。
避免刺激：应避免过度清洁皮肤，避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露。洗澡时水温不宜过高，时间不宜过长，一般控制在10-15分钟左右。同时，要避免搔抓皮肤，搔抓会加重皮肤损伤，导致炎症加重和病情反复。对于儿童患者，家长要注意修剪患儿指甲，防止患儿搔抓时损伤皮肤。
二、药物治疗
1.外用药物
糖皮质激素：是治疗湿疹的常用药物。根据湿疹的严重程度和部位选择不同强度的糖皮质激素。如轻度湿疹可选用弱效的糖皮质激素软膏，如氢化可的松软膏；中度湿疹可选用中效的，如曲安奈德软膏；对于重度肥厚性湿疹可选用强效的，但要注意长期使用强效糖皮质激素可能会引起皮肤萎缩、毛细血管扩张等不良反应。例如，有研究显示，短期使用合适强度的糖皮质激素可以快速缓解湿疹的炎症和瘙痒症状，但需要在医生指导下使用，根据病情调整用药。对于面部、颈部等皮肤薄嫩部位，应选择弱效或中效糖皮质激素，且使用时间不宜过长。
钙调磷酸酶抑制剂：如他克莫司软膏、吡美莫司乳膏等。这类药物适用于面部、颈部等皮肤薄嫩部位以及儿童患者。其作用机制是抑制钙调磷酸酶的活性，从而减少炎症介质的释放。与糖皮质激素相比，长期使用钙调磷酸酶抑制剂不会引起皮肤萎缩等不良反应。例如，对于儿童湿疹患者，尤其是面部湿疹，钙调磷酸酶抑制剂是较好的选择，但使用时也需要遵循医生的建议，根据病情调整用药疗程。
止痒药物：如果湿疹患者瘙痒明显，可使用外用止痒药物，如含有薄荷脑、樟脑等成分的止痒剂。这些成分可以通过清凉止痒的作用缓解患者的瘙痒症状，但要注意避免用于皮肤破损处，以免引起刺激。
2.系统药物治疗
抗组胺药物：主要用于缓解湿疹患者的瘙痒症状。对于瘙痒剧烈影响睡眠的患者可选用。如氯雷他定、西替利嗪等。抗组胺药物有不同的剂型，如片剂、糖浆等，儿童患者可选用糖浆剂型，便于服用。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等不良反应，驾驶人员或操作机械者在用药期间应避免从事相关工作。对于老年患者，使用抗组胺药物时要注意药物的不良反应对其日常生活的影响，如嗜睡可能会增加跌倒的风险等。
三、特殊人群湿疹治疗注意事项
1.婴幼儿湿疹
婴幼儿皮肤更加娇嫩，在治疗上更应注重温和性。外用药物的选择要更加谨慎，尽量选择弱效或非激素类药物。例如，对于轻度婴幼儿湿疹，可首先尝试使用保湿剂，如果湿疹没有缓解再考虑使用弱效糖皮质激素。同时，要注意保持婴幼儿皮肤清洁干燥，穿着宽松、柔软的棉质衣物，避免衣物摩擦刺激皮肤。家长要密切观察婴幼儿湿疹的变化，如病情加重应及时就医。
2.老年人湿疹
老年人皮肤功能减退，皮肤干燥更为明显，在治疗中保湿更为重要。同时，老年人可能合并多种基础疾病，在使用药物时要注意药物之间的相互作用。例如，老年人使用抗组胺药物时，要考虑其可能存在的肝肾功能减退对药物代谢的影响，以及与其他基础疾病药物的相互作用。在使用外用药物时，要注意药物的刺激性，避免引起皮肤不适。此外，老年人湿疹患者的瘙痒感可能不如年轻人明显，但病情可能也需要重视，因为长期湿疹不愈可能会影响老年人的生活质量。
3.妊娠期湿疹
妊娠期湿疹患者的治疗需要谨慎权衡药物对胎儿的影响。在选择药物时，应尽量选择对胎儿影响较小的药物。外用药物方面，可优先选择保湿剂和一些相对安全的外用药物，如钙调磷酸酶抑制剂等，但也需要在医生的指导下使用。如果病情需要使用糖皮质激素，应选择对胎儿影响最小的剂型和剂量。同时，妊娠期湿疹患者要注意心理调节，因为妊娠期间的身体变化和对胎儿的担忧可能会影响湿疹的病情，良好的心理状态有助于病情的控制。
