右侧上颌窦炎是右侧上颌窦发生的炎性疾病，病因有感染、鼻腔疾病影响、过敏等，临床表现有局部症状（鼻塞、流涕、面部疼痛或压痛等）和全身症状（病情重时发热、乏力等），诊断方法有鼻内镜检查、影像学检查（鼻窦CT、鼻窦MRI），治疗原则包括药物治疗、鼻腔冲洗、手术治疗，预防措施有增强抵抗力、积极治疗鼻腔疾病、避免接触过敏原。
病因方面
感染因素：最常见的是细菌感染，比如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等细菌可引起右侧上颌窦的感染。上呼吸道感染是常见的诱因，当人体抵抗力下降时，上呼吸道的细菌容易侵入上颌窦引发炎症。儿童由于免疫系统发育尚不完善，相对成人更易因上呼吸道感染引发右侧上颌窦炎；而老年人可能因全身抵抗力下降，也容易受到细菌侵袭。
鼻腔疾病影响：如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉等鼻腔疾病，会影响右侧上颌窦的引流，导致窦口堵塞，使得上颌窦内的分泌物难以排出，从而容易引发炎症。比如鼻中隔偏曲的患者，鼻中隔向右侧偏曲可能会压迫右侧鼻道，影响右侧上颌窦的通气和引流。
过敏因素：过敏性鼻炎患者，过敏原刺激鼻腔黏膜，导致鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多，也可能波及右侧上颌窦，引起右侧上颌窦炎。过敏体质的人群，在接触花粉、尘螨等过敏原时，更容易发生这种情况。
临床表现
局部症状
鼻塞：右侧鼻腔出现堵塞，通气不畅，这是因为炎症导致右侧鼻腔黏膜肿胀、分泌物增多所致。儿童可能表现为用口呼吸，因为鼻塞影响经鼻呼吸；成人则会明显感觉右侧鼻孔通气困难。
流涕：可出现流脓涕的情况，右侧鼻腔有较多脓性分泌物。儿童可能不会擤鼻涕，表现为鼻涕倒流至咽部。
面部疼痛或压痛：右侧上颌窦区可能会有疼痛或压痛，例如按压右侧面颊部时会有疼痛感，部分患者还可能出现头痛，疼痛的部位和性质因人而异，有的可能是胀痛，有的可能是钝痛。
全身症状：病情较重时可能出现全身症状，如发热、乏力等。儿童患者全身症状相对更明显，可能出现精神不振、食欲减退等情况；成人则可能表现为全身不适。
诊断方法
鼻内镜检查：通过鼻内镜可以直接观察右侧鼻腔内部的情况，比如右侧鼻腔黏膜是否肿胀、有无息肉、窦口是否有堵塞等情况。儿童进行鼻内镜检查时需要在合适的麻醉下进行，以配合检查；成人一般可以耐受。
影像学检查
鼻窦CT：是诊断右侧上颌窦炎的重要方法。通过鼻窦CT可以清晰地看到右侧上颌窦的黏膜是否增厚、窦腔内是否有积液、有无息肉等病变情况。它能准确地判断右侧上颌窦炎的严重程度和病变范围，对于制定治疗方案有重要指导意义。儿童进行鼻窦CT检查时要注意辐射防护，尽量减少不必要的辐射暴露。
鼻窦MRI：一般在某些特殊情况下使用，比如要鉴别肿瘤等病变时。相比鼻窦CT，MRI对软组织的分辨率更高，但价格相对较贵，且检查时间可能较长。
治疗原则
药物治疗：如果是细菌感染引起的右侧上颌窦炎，可能会使用抗生素，如青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但具体药物的选择需要根据细菌培养和药敏试验结果来确定。对于过敏因素导致的右侧上颌窦炎，会使用抗过敏药物，如抗组胺药等。同时，还可以使用鼻用糖皮质激素喷鼻，减轻鼻腔黏膜的炎症和肿胀，改善右侧上颌窦的引流。儿童使用药物时要特别注意药物的剂量和安全性，避免使用不适合儿童的药物。
鼻腔冲洗：使用生理盐水或生理性海水进行鼻腔冲洗，可以清除右侧鼻腔内的分泌物，减轻鼻腔黏膜的肿胀，促进右侧上颌窦的引流。儿童进行鼻腔冲洗时要选择合适的冲洗器具和冲洗液，注意冲洗的压力和方法，避免损伤儿童的鼻腔黏膜。
手术治疗：如果右侧上颌窦炎经过药物治疗等保守治疗无效，或者存在明显的解剖结构异常影响引流等情况，可能需要进行手术治疗，如上颌窦穿刺冲洗术、上颌窦根治术等。手术治疗要严格掌握适应证，儿童进行手术治疗需要更加谨慎评估手术的必要性和风险。
预防措施
增强抵抗力：保持健康的生活方式，均衡饮食，保证充足的睡眠，适当进行体育锻炼。儿童要注意营养的摄入，保证充足的休息和适当的运动来增强抵抗力；成人也要避免过度劳累，维持良好的身体状态。
积极治疗鼻腔疾病：如果患有鼻中隔偏曲、过敏性鼻炎等鼻腔疾病，要积极进行治疗，防止病情发展影响到右侧上颌窦引发炎症。儿童患有鼻腔疾病时家长要重视，及时带孩子就医治疗。
避免接触过敏原：对于过敏体质的人群，要尽量避免接触过敏原，如花粉季节减少外出，室内使用空气净化器、定期清洁灰尘等，减少接触尘螨等过敏原，降低右侧上颌窦炎的发病风险。
