外阴瘙痒的治疗包括一般治疗、病因治疗和对症治疗。一般治疗需保持外阴清洁干燥、调整生活方式；病因治疗针对阴道炎症（如霉菌性、滴虫性、细菌性阴道炎）及其他病因（外阴皮肤病、全身性疾病）进行相应治疗；对症治疗可外用炉甘石洗剂止痒，严重时口服抗组胺药物止痒，不同患者群体治疗需注意特殊情况。
一、一般治疗
保持外阴清洁干燥：避免搔抓，不用热水烫洗，忌用肥皂。有感染时可用1:5000高锰酸钾液坐浴，但严禁局部擦洗。衣着特别是内裤要宽适透气，尽量穿棉质内裤，避免穿化纤等非棉质内裤，减少对外阴的刺激。这是因为外阴局部环境潮湿、不透气等因素可能会加重外阴瘙痒症状，保持清洁干燥、穿着合适内裤有助于营造良好的局部微环境，缓解不适。对于儿童患者，家长要特别注意其外阴的清洁护理，选择合适的棉质内裤，且清洗后要在通风处晾晒，保证内裤清洁卫生。
注意生活方式调整：注意休息，避免劳累，保证充足睡眠。饮食上要避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、花椒等，这些食物可能会刺激外阴，加重瘙痒感。同时要忌酒，因为酒精也可能对外阴局部产生刺激。对于不同年龄的患者，生活方式调整的侧重点略有不同。比如老年患者，可能更需要保证充足的睡眠来提高机体免疫力，促进外阴局部状况的改善；而年轻女性患者则要注意避免因熬夜等不良生活方式影响身体的内分泌等状况，进而加重外阴瘙痒。
二、病因治疗
阴道炎症相关治疗
霉菌性阴道炎：由白色念珠菌感染引起，可局部应用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等。其作用机制是通过抑制真菌细胞膜的合成等过程来发挥抗真菌作用，从而缓解因霉菌性阴道炎导致的外阴瘙痒等症状。对于妊娠期女性患有霉菌性阴道炎的情况，要谨慎选择药物，以局部用药为主，尽量避免全身用药，因为全身用药可能会对胎儿产生一定影响，需在医生指导下选择相对安全的局部抗真菌药物进行治疗。
滴虫性阴道炎：由阴道毛滴虫引起，治疗可选用甲硝唑或替硝唑。甲硝唑能抑制阴道毛滴虫的氧化还原反应，使原虫氮链断裂，从而发挥杀灭阴道毛滴虫的作用。在治疗期间要注意避免性生活，性伴侣也需要同时治疗，以防交叉感染。对于儿童患者发生滴虫性阴道炎的情况较为少见，但一旦发生，治疗时要严格遵循儿科用药原则，选择合适的剂量和给药途径，因为儿童的肝肾功能等尚未发育完全，药物代谢等与成人不同。
细菌性阴道病：是阴道内正常菌群失调所致的一种混合感染，治疗常用药物有甲硝唑、克林霉素等。甲硝唑可抑制厌氧菌生长，而不影响乳杆菌生长。对于有妊娠计划的女性患者，患细菌性阴道病时，要权衡药物治疗的利弊，在医生评估后选择合适的治疗时机和药物，因为不当用药可能会对妊娠产生不良影响。
其他病因治疗
外阴皮肤病：如外阴慢性单纯性苔藓，可局部应用糖皮质激素药物，如氢化可的松软膏等，起到抗炎、止痒的作用。但长期使用可能会有皮肤萎缩等副作用，所以要在医生指导下合理使用。对于老年患者患有外阴慢性单纯性苔藓的情况，更要密切关注药物的副作用，因为老年患者皮肤的代谢等功能有所下降，使用糖皮质激素药物时要严格控制用药时间和剂量。
全身性疾病：如糖尿病患者出现外阴瘙痒，是由于高血糖环境利于霉菌生长繁殖等因素导致，所以要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围，一般空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，餐后血糖控制在10.0mmol/L以下等，随着血糖得到控制，外阴瘙痒症状也会有所缓解。对于儿童糖尿病患者，要加强血糖监测和管理，因为儿童处于生长发育阶段，血糖控制需要更加精细和谨慎，同时要注意避免因外阴瘙痒导致的搔抓等行为引起皮肤破损等继发感染。
三、对症治疗
外用药物止痒：可使用一些止痒的外用制剂，如炉甘石洗剂等，炉甘石洗剂具有收敛、止痒的作用，可缓解外阴瘙痒症状。但在使用前要注意局部皮肤是否有破损等情况，如果有破损则不宜使用，以免引起刺激疼痛等不适。对于婴幼儿患者使用炉甘石洗剂时，要更加小心，确保药物不会进入眼、口等部位，使用前最好先咨询医生。
口服药物止痒：对于瘙痒症状严重的患者，可在医生指导下口服抗组胺药物，如氯雷他定等，抗组胺药物通过阻断组胺受体，减轻瘙痒症状。但要注意抗组胺药物可能会引起嗜睡等副作用，所以对于需要驾驶、操作机器等人群要慎用。对于老年患者服用抗组胺药物时，要密切观察是否出现嗜睡等不良反应，因为老年患者对药物的耐受性等与年轻患者不同，同时要注意药物与其他可能服用的药物之间是否存在相互作用。
