左侧肢体偏瘫怎么办

来源:民福康

左侧肢体偏瘫需先明确病因,再进行功能评估,然后通过物理、作业、中医等康复治疗,结合药物辅助,针对不同特殊人群有相应注意事项,同时要调整生活方式,包括饮食、运动和心理调适来促进康复。

功能评估:进行全面的运动功能评估,包括肌力、肌张力、关节活动度、平衡能力、协调能力等评估。例如通过徒手肌力测试来确定左侧肢体各肌群的肌力情况,通过改良Ashworth量表评估肌张力,这些评估结果有助于制定个性化的康复治疗方案。

康复治疗方法

物理治疗

关节活动度训练:对于左侧肢体各关节进行被动或主动-辅助的关节活动度训练,维持和增加关节活动范围,预防关节挛缩和僵硬。如肩关节可进行前屈、后伸、外展、内收等方向的活动训练,膝关节可进行屈伸训练等。一般每天可进行2-3次,每次每个关节活动10-15个来回。

肌力训练:根据患者肌力情况选择合适的肌力训练方法。对于肌力0-1级的患者,可采用神经肌肉电刺激等电刺激疗法促进肌肉收缩;对于肌力2-3级的患者,可进行助力运动或主动助力运动;对于肌力3级以上的患者,进行抗阻运动。例如进行左侧上肢的哑铃抗阻训练(根据患者耐受程度选择合适重量的哑铃)来增强上肢肌力。

平衡与协调训练:包括静态平衡训练(如站立位平衡训练)和动态平衡训练(如坐位到站位的转移训练、步行平衡训练等),以及协调训练(如指-鼻试验、对指训练等)。平衡训练有助于患者恢复站立和步行能力,协调训练可提高患者肢体运动的协调性,一般平衡与协调训练可每天进行20-30分钟。

作业治疗:通过日常生活活动训练提高患者的日常生活自理能力,如进行穿衣、进食、洗漱、如厕等动作的训练。同时,还可以进行手功能训练,如使用握力器进行握力训练、使用拼图、编织等作业活动训练手指的精细动作,以提高患者的生活独立性。

针灸推拿等中医康复治疗:针灸可以通过刺激穴位调节经络气血,促进神经功能恢复;推拿可以放松肌肉,改善局部血液循环。但中医康复治疗需要在专业医生操作下进行,根据患者具体情况选择合适的穴位和推拿手法。例如对于左侧肢体偏瘫患者,可选择上肢的合谷、曲池等穴位进行针灸,推拿时可采用揉、按、捏等手法放松上肢肌肉。

药物辅助治疗

根据病因用药:如果是脑血管疾病导致的偏瘫,脑梗死患者在符合溶栓等治疗指征时可进行相应治疗,同时可使用改善脑循环、营养神经的药物,如脑梗死超早期可能使用阿替普酶等溶栓药物(需严格掌握适应证和禁忌证),在病情稳定后可使用丁苯酞等改善脑循环药物以及甲钴胺等营养神经药物;脑出血患者需要控制血压、降低颅内压等对症治疗。

特殊人群注意事项

儿童患者:儿童左侧肢体偏瘫可能由先天性脑发育异常、产伤等原因引起。在康复治疗中,要更加注重安全性和趣味性,采用适合儿童的康复训练方法,如游戏化的运动训练来激发儿童的训练积极性。同时,要密切关注儿童的生长发育情况,康复治疗方案需根据儿童的年龄和身体发育特点进行调整,避免使用不适合儿童的过于剧烈或强度过高的训练方法。

老年患者:老年患者左侧肢体偏瘫常伴有其他基础疾病,如高血压、糖尿病、冠心病等。在康复治疗过程中,要注意监测基础疾病的变化,康复训练强度要循序渐进,避免因过度训练导致患者疲劳或诱发基础疾病发作。例如在进行步行训练时,要根据患者的心肺功能和下肢肌力情况调整步行速度和距离,同时要控制好患者的血压、血糖等指标,保证康复治疗在安全的基础上进行。

女性患者:女性患者在康复过程中可能需要考虑到月经周期、妊娠(如有相关情况)等因素对康复的影响。例如在进行康复训练时,要避免在月经期间进行过于剧烈的腹部相关肌肉训练(如果有的话),妊娠相关情况需在医生指导下调整康复治疗方案,确保康复治疗不会对妊娠造成不良影响。

生活方式调整

饮食:患者应保持均衡饮食,对于脑血管疾病导致偏瘫的患者,要遵循低盐、低脂、低糖饮食原则,多吃蔬菜水果,保证充足的蛋白质摄入,如适量食用瘦肉、鱼类、豆类等,以维持身体营养状况,促进康复。

运动:在病情允许的情况下,鼓励患者进行适度的全身运动,如散步等,有助于提高整体身体素质,但要避免过度劳累。对于左侧肢体偏瘫患者,散步时可借助辅助器具(如拐杖等)保证安全。

心理调适:左侧肢体偏瘫会给患者带来较大的心理压力,容易出现抑郁、焦虑等情绪。家属要给予患者充分的关心和支持,帮助患者树立康复信心,必要时可寻求心理医生的帮助进行心理疏导,使患者保持积极乐观的心态,有利于康复治疗的顺利进行。

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偏瘫
偏瘫也称为半身不遂,是由于各种因素导致中枢神经性损伤,从而引起一侧肢体瘫痪,还可伴有同侧脑神经损伤。
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偏瘫康复训练方法有哪些?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫训练方法主要是神经发育技术,包括Brunnstrom神经发育疗法技术,主要是应用病人联合反应,紧张性颈反射,非对称性紧张性颈反射,本体刺激引出联合反应,共同动作,再从联合反应诱发出分离方面的运动,因此达到治疗的目的。Bobath技术,反射性抑制和经过控制关键点抑制异常的姿势和运动模式,诱发姿势反
轻度偏瘫可以恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
轻度偏瘫一般是可以恢复到正常的,不过需要进行积极的治疗,同时要配合早期的康复,越早康复治疗,效果就会越好,一般在脑卒中3个月内效果才是最好的,如果任其发展,可能就不能完全恢复。
偏瘫治的好吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是可以治疗的,但是治疗的效果会根据偏瘫的起因或者是病症而有所不同。偏瘫大部分可以采用药物治疗或者是物理疗法,药物治疗可以口服一些营养神经胶质细胞的药,来帮助神经和细胞的恢复,或者是可以经过物理疗法,包括功能性的刺激,或者是关节的锻炼等等。
偏瘫的手怎么恢复?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
考虑是由于脑梗塞造成的后遗症,手指不灵活需要经过长期的功能康复,比如针灸按摩,每天练习多抓东西,练习手指的灵活度。注意每天热敷按摩,预防肌肉僵硬萎缩,每天多练习。注意保暖不要着凉,也可以使用理疗机预防肌萎缩,放松心情。
什么是偏瘫
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫又叫半身不遂,是指身体的一侧上肢或者是下肢腿胳膊等处运动发生了障碍。偏瘫的病人可以分为轻度偏瘫和重度偏瘫,如果走起路来,上肢不灵便,下肢也不灵便那么这种可以称为轻度的偏瘫,如果严重的卧床不起,不能自理,丧失了生活的能力,这种称为重度偏瘫。
偏瘫后手能恢复吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
多数病人恢复比较困难。手部动作比较多,有很多的精细活动,大脑一旦表现出了病变,正常是会影响手部的活动的。因此要完全恢复是比较棘手的。建议这种病人一方面积极的服用药物,比如使用抗动脉粥样硬化的药物,使用营养神经的药物。此外一定要在康复医师的指导下进行手部力量以及灵活性的训练。
偏瘫能彻底治愈吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
患有偏瘫的情况,大多是很难彻底治愈的。本身偏瘫主要是因为脑部组织受损造成的,主要是小脑或者脑干损伤。因此在这个期间大多经过积极的康复锻炼,可以慢慢的恢复到一定的状态,但是一般很难彻底治愈。因此在这个期间除了功能锻炼以外,也需要针对原发疾病预防复发,平时也要注意低盐低脂低胆固醇饮食。
偏瘫是怎么回事?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
偏瘫是指病人一侧肢体无力或者是不能够活动,多数有脑血管疾病造成,多见于脑出血和脑梗死,多发生于中老年人,急性起病,病人经积极正确治疗后,一部分可以临床治愈,一部分可能会留有一定的后遗症。如果病人有颅脑肿瘤、脑炎,也可能会表现出。脑肿瘤病人都受治疗效果较差,脑炎的病人多数经积极正确治疗可以临床治愈。
偏瘫能恢复正常吗?
杨军 副主任医师
中国医科大学附属第一医院 三甲
对于偏瘫的病人,正常要恢复到正常的水平,基本不可能,主要是由于存在有脑组织的损伤,会表现出有对侧肢体运动和感觉功能障碍的后遗症。容易影响日常生活,早期控制病情的发展,可以经过营养脑细胞的药物促进恢复。后期在病情稳定之后,对于所产生的功能问题,要坚持经过系统康复治疗的手段,来针对性的训练改善,避免表现
开颅手术后偏瘫多久恢复
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
开颅手术后偏瘫恢复时间存在个体差异,与个人病情严重程度及配合程度有关,部分患者可能需要3-6个月左右,也有的患者可能需要更久或者终身都不会恢复。开颅手术后偏瘫的原因比较复杂,如果患者在手术前没有偏瘫的情况,在开颅手术后因颅内水肿而导致偏瘫,这种情况下由于术后脑水肿可以逐渐消退,所以病情相对较轻,如果患者在术后积极配合康复训练,可能3个月左
脑中风后偏瘫可以治疗好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,可以通过治疗使患者的偏瘫症状得到改善。对于部分症状较轻的患者,可以通过及时治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻所致,属于虚实
脑中风偏瘫还能治好吗
荆志伟 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
脑中风偏瘫属于中风比较常见的后遗症,脑中风偏瘫可以通过治疗,使患者的偏瘫症状得以改善,对于部分症状较轻的患者,可以通过及时的治疗及康复训练,恢复正常功能。对于中风偏瘫的治疗关键在于偏瘫后的前三个月,此时是功能恢复的黄金时间,用药及功能训练都能发挥事半功倍的效果。这个阶段运用中医药治疗有其独特的优势,中医认为中风后偏瘫属于气虚血瘀、脉络瘀阻
偏瘫患者的肢体康复方法有哪些
向显衡 副主任医师
湖南中医药大学第一附属医院 三甲
偏瘫患者的肢体康复很重要,把生活质量提高,肢体康复一定要抓紧。中医在这方面比较有效果,首先是针灸治疗,在临床上碰到很多病人都是针灸治疗,而且效果也很满意的。针灸治疗主要是用针灸或者加上穴位注射一些营养神经、通经活络的药物,再加上按摩,按摩也可以帮助气血流通,帮助肢体恢复,所以有时候必要的时候,可以吃点中药,或者用一些西药对症治疗,都可以促
一般左边偏瘫多久才能康复
杜琳 主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
一般左边偏瘫最佳的恢复时期是在六个月之内,如果大于六个月,无论是左边还是右边偏瘫,都有可能不能够完全康复。主要是由于偏瘫这种疾病,在平时也叫做中风病,中风病是中枢神经系统疾病,此种疾病有一个高发的致残率,因此,往往患者都不会完全恢复。
脑溢血后遗症偏瘫能恢复到正常吗
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑溢血留下的偏瘫能否康复因人而异,需要根据出血量、后期护理等各种因素来判断,如果出血量比较少,经过及时的治疗,出血停止后尽快进行功能锻炼以及使用营养脑细胞的药物治疗,有一部分患者在三到六个月之内偏瘫会消失,如果出血量比较大,在六个月之内依然没有恢复,以后恢复的可能性便更小了。
脑出血肢体偏瘫要多久才能恢复正常
刘健 主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
脑出血造成的肢体偏瘫多久能恢复因人而异,这要根据偏瘫的程度才能判断。如果肢体完全偏瘫,肌力为零级,不管多长时间都很难恢复。如果肢体还可以活动,肌力较好,可能需要三到六个月时间才能恢复正常。一般六个月之内是恢复最佳时间,要加强功能锻炼,超过六个月很难恢复。
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