杙道炎与宫颈炎解剖部位不同，病因有别，症状表现有区别，诊断方法有别，治疗原则不同，育龄女性、绝经后女性及妊娠期女性患相应疾病时需注意不同事项。
一、解剖部位不同
杙道炎：杙道是女性生殖系统的一部分，杙道炎是指杙道黏膜及黏膜下组织的炎症。女性杙道是一个上宽下窄的肌性管道，连接子宫与外阴。
宫颈炎：宫颈炎是发生在宫颈部位的炎症，宫颈是子宫下部的狭窄部分，连接子宫和杙道。
二、病因差异
杙道炎
感染因素：常见的有细菌性杙道炎，多由加德纳菌等厌氧菌以及人型支原体等感染引起；念珠菌性杙道炎通常是白色念珠菌感染所致，当机体免疫力下降、长期使用抗生素等情况易诱发；滴虫性杙道炎是阴道毛滴虫感染引起，可通过性接触传播。
理化因素刺激：长期使用刺激性较强的洗液冲洗杙道、穿紧身化纤内裤等，可刺激杙道黏膜，破坏杙道的正常菌群平衡，从而引发炎症。
激素水平变化：绝经后女性由于雌激素水平降低，杙道黏膜变薄，局部抵抗力下降，容易发生老年性杙道炎。
宫颈炎
感染因素：主要病原体为性传播疾病的病原体如淋病奈瑟菌、沙眼衣原体，此外，内源性病原体如部分厌氧菌、需氧菌等也可引起宫颈炎；分娩、流产、手术损伤宫颈后，病原体容易侵入而引发感染。
化学物质刺激：使用高浓度的酸性或碱性溶液冲洗杙道，或者误用腐蚀性较强的药物等，可损伤宫颈黏膜，导致宫颈炎。
三、症状表现区别
杙道炎
分泌物异常：细菌性杙道炎患者杙道分泌物增多，呈灰白色、稀薄状，有鱼腥臭味，尤其在性交后臭味加重；念珠菌性杙道炎分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样；滴虫性杙道炎分泌物多呈黄绿色、泡沫状，伴有异味。
瘙痒与灼热感：多种类型的杙道炎都可引起杙道及外阴瘙痒，程度轻重不一，同时可伴有杙道灼热感，部分患者还可能出现杙道疼痛、性交痛等症状。老年性杙道炎患者除了有杙道分泌物增多、瘙痒等表现外，还可能有杙道黏膜萎缩、变薄，有少量出血点等表现。
宫颈炎
分泌物改变：大部分宫颈炎患者有分泌物增多的表现，分泌物可呈黏液脓性，颜色发黄，有的患者分泌物中可带有血丝。
异常出血：可出现接触性出血，如性交后或妇科检查后少量出血；也可表现为不规则阴道出血，如经期延长、经间期出血等。另外，部分患者还可能出现腰骶部疼痛、盆腔部下坠痛等症状，在月经期间、性交后症状可能会加重。
四、诊断方法有别
杙道炎
妇科检查：观察杙道黏膜的色泽、有无充血、溃疡等情况，同时取杙道分泌物进行检查。
杙道分泌物显微镜检查：细菌性杙道炎可发现线索细胞；念珠菌性杙道炎可找到白色念珠菌的芽孢及菌丝；滴虫性杙道炎可查到阴道毛滴虫。
宫颈炎
妇科检查：查看宫颈的外观，如有无红肿、糜烂样改变等，宫颈触之易出血等情况。
宫颈分泌物检查：进行淋病奈瑟菌、沙眼衣原体等病原体的检测，以明确是否为性传播病原体感染所致。
宫颈细胞学检查和HPV检测：用于筛查宫颈上皮内瘤变及早期宫颈癌，如液基薄层细胞学检查（TCT）和人乳头瘤病毒（HPV）检测，有助于判断宫颈病变的风险。
五、治疗原则不同
杙道炎
针对病原体治疗：细菌性杙道炎常用抗厌氧菌药物，如甲硝唑、克林霉素等；念珠菌性杙道炎可使用抗真菌药物，如克霉唑制剂、咪康唑制剂等局部用药，对于病情较严重或反复发作者可口服氟康唑等；滴虫性杙道炎需全身用药，常用药物为甲硝唑，治疗期间需避免性生活，性伴侣也应同时治疗。
调节杙道菌群：对于因长期使用抗生素等导致杙道菌群失调引起的杙道炎，可使用乳酸菌制剂来调节杙道菌群，恢复杙道的微生态平衡。
去除诱因：如停止使用刺激性洗液、更换合适的内裤等，对于老年性杙道炎患者可适当补充雌激素，以增加杙道抵抗力。
宫颈炎
抗生素治疗：对于淋病奈瑟菌引起的宫颈炎，常用头孢菌素及头霉素类药物；对于沙眼衣原体感染所致的宫颈炎，可选用四环素类、大环内酯类及氟喹诺酮类药物。
物理治疗：适用于宫颈糜烂样改变、有接触性出血且药物治疗效果不佳者，常用方法有激光、冷冻、微波等，物理治疗需注意治疗时间选择在月经干净后3-7天进行，治疗后要注意保持外阴清洁，避免性生活和盆浴一段时间。
手术治疗：对于宫颈息肉者可进行息肉摘除术，术后将息肉送病理检查。
不同人群在患杙道炎或宫颈炎时需注意：育龄女性性生活较活跃，要注意性生活卫生，避免多个性伴侣等；绝经后女性由于雌激素水平低，更要注意保持外阴清洁，发现杙道不适等情况及时就医；妊娠期女性患宫颈炎时需谨慎用药，应在医生指导下选择对胎儿影响小的治疗方法，患杙道炎时也需及时处理，避免感染上行影响胎儿。
