改善绝经后阴道干涩可通过局部保湿类方法（如阴道润滑剂、雌激素乳膏）、生活方式调整（饮食调整、避免刺激性因素）、激素替代治疗相关方法（全身激素替代治疗），不同人群有不同注意事项，老年女性选择方法更谨慎，有基础疾病女性需根据自身疾病情况选择合适治疗方法。
一、局部保湿类方法
（一）阴道润滑剂
1.作用原理：阴道润滑剂能够直接为阴道提供水分，减轻干涩引起的不适。市场上有多种类型的阴道润滑剂，如水溶性、硅基等。水溶性润滑剂较为常用，它与人体的兼容性好，不会残留，使用起来比较方便。例如，一些临床研究发现，使用水溶性阴道润滑剂可以在短时间内显著改善绝经后女性阴道干涩导致的性交不适等症状。
2.适用人群：适用于大多数绝经后阴道干涩的女性，尤其是那些不愿意使用药物治疗或者药物治疗前的短期缓解。对于有轻微阴道干涩且没有严重妇科疾病的女性是很好的选择。
（二）雌激素乳膏
1.作用原理：绝经后女性由于雌激素水平下降，阴道黏膜变薄、萎缩，导致阴道干涩。雌激素乳膏可以局部补充雌激素，促进阴道黏膜增生和角化，增加阴道分泌物，从而改善阴道干涩。例如，相关研究表明，使用雌激素乳膏后，阴道上皮厚度增加，阴道pH值降低，阴道干涩等症状得到明显改善。
2.适用人群：适用于没有雌激素使用禁忌证的绝经后女性。但有乳腺癌病史、子宫内膜癌病史等雌激素禁忌证的女性不能使用。在使用前需要进行全面的评估，包括妇科检查、乳腺检查、子宫内膜检查等。
二、生活方式调整
（一）饮食调整
1.富含植物雌激素的食物：大豆及豆制品中含有大豆异黄酮，是一种植物雌激素。例如，每天摄入适量的豆浆、豆腐等豆制品，研究发现长期坚持可能有助于改善体内雌激素水平，对缓解阴道干涩有一定帮助。因为植物雌激素可以在一定程度上模拟雌激素的作用，虽然其作用机制与体内自身分泌的雌激素有所不同，但对于改善绝经后雌激素缺乏引起的阴道干涩有一定益处。
2.富含维生素的食物：维生素B2缺乏可能会引起黏膜病变，多吃富含维生素B2的食物，如奶类及其制品、动物肝肾、蛋黄、鳝鱼等，可以维持黏膜的完整性，对改善阴道干涩有一定辅助作用。维生素B2参与体内的生物氧化与能量代谢等过程，对于黏膜组织的正常功能维持很重要。
（二）避免刺激性因素
1.避免过度清洁：过度使用阴道清洗剂等会破坏阴道的酸碱平衡和正常菌群，加重阴道干涩。阴道有自身的自净作用，正常情况下阴道pH值维持在3.8-4.4的酸性环境，过度清洁会打破这种平衡，导致阴道黏膜受损，加重干涩症状。所以应使用温水清洗外阴，保持外阴清洁即可，避免使用含有刺激性化学物质的清洗剂。
2.减少紧身衣物穿着：紧身化纤衣物会导致局部不透气，影响会阴部的血液循环和局部微环境，加重阴道干涩。选择宽松、棉质的衣物有助于保持会阴部的通风透气，改善局部的微环境，对缓解阴道干涩有一定帮助。
三、激素替代治疗相关
（一）全身激素替代治疗
1.作用原理：对于符合激素替代治疗适应证且无禁忌证的绝经后女性，全身使用雌激素可以从整体上补充雌激素，改善因雌激素缺乏引起的一系列症状，包括阴道干涩。雌激素可以作用于多个系统，除了改善阴道局部症状外，还可以缓解潮热、盗汗等绝经相关症状。例如，大规模的临床研究显示，全身激素替代治疗后，患者的阴道干涩、潮热等症状明显减轻，生活质量得到提高。
2.适用人群及禁忌证：适用人群为年龄在60岁以下或绝经10年以内，没有雌激素相关禁忌证（如严重肝肾功能不全、不明原因的阴道出血、有雌激素依赖性肿瘤病史等）的绝经后女性。在开始全身激素替代治疗前，需要进行详细的评估，包括病史采集、全面的体格检查、实验室检查等，以确定是否适合使用。
四、特殊人群注意事项
（一）老年女性
老年女性绝经后阴道干涩问题相对更为常见，在选择改善方法时需要更加谨慎。对于老年女性使用阴道润滑剂时，要选择质量可靠、无刺激的产品。如果考虑使用雌激素相关治疗，需要更加严格地进行禁忌证评估，因为老年女性可能合并有更多的基础疾病，如心血管疾病、糖尿病等，使用雌激素可能会带来一些风险，需要在医生的密切监测下进行。
（二）有基础疾病的女性
对于合并有糖尿病的绝经后阴道干涩女性，在选择治疗方法时要注意，使用阴道润滑剂等局部方法相对更安全。如果考虑全身激素替代治疗，需要将血糖控制在相对稳定的范围内，因为雌激素可能会对血糖有一定影响。对于合并有肝肾功能不全的女性，使用药物治疗需要更加谨慎，可能需要调整药物的使用剂量或选择其他更安全的方法，如局部保湿等。
