纯母乳宝宝消化不良受多因素影响，母乳成分方面，脂肪含量过高或过低、乳糖含量与宝宝个体差异可致消化不良；妈妈饮食结构不合理、食物过敏会通过母乳影响宝宝消化；宝宝自身消化系统发育不完善，胃肠道发育不完善、消化酶分泌不足易引发；喂养方式不当及环境因素也会造成纯母乳宝宝消化不良。
一、母乳成分相关因素
1.脂肪含量影响
母乳中脂肪含量若过高，对于纯母乳宝宝尚未发育完善的消化系统来说，消化脂肪的能力相对有限。例如，有研究发现，当母乳中脂肪含量超过一定比例时，宝宝肠道对脂肪的消化吸收就可能出现问题，进而导致消化不良。这是因为宝宝的胰腺分泌的脂肪酶等消化酶的量和活性在一定阶段相对不足，无法完全消化高含量的脂肪。
而如果母乳中脂肪含量过低，也可能引发消化不良。因为脂肪是宝宝获取能量的重要来源之一，脂肪含量过低会影响宝宝能量的正常供应，同时也可能影响一些脂溶性维生素的吸收，间接影响消化功能的正常维持。
2.乳糖含量与宝宝个体差异
母乳中的乳糖是宝宝重要的能量来源。但有些纯母乳宝宝可能存在乳糖酶活性相对不足的情况。当摄入母乳中的乳糖时，由于乳糖酶不能充分将乳糖分解为葡萄糖和半乳糖，未被分解的乳糖在肠道内被肠道细菌发酵，产生气体等物质，引起腹胀、腹泻等消化不良症状。不过，这种情况在宝宝生长发育过程中可能会有所变化，部分宝宝随着月龄增加，乳糖酶活性会逐渐提高。
二、妈妈饮食因素
1.妈妈饮食结构不合理
妈妈如果摄入过多油腻、辛辣、刺激性食物，这些食物的成分可能会通过母乳传递给宝宝。例如，过多食用油腻食物会使母乳中脂肪含量升高，如前文所述影响宝宝对脂肪的消化。辛辣食物可能会刺激妈妈的胃肠道，也可能影响母乳的成分，进而影响宝宝的消化功能。妈妈吃了过多刺激性食物后，宝宝可能出现肠道蠕动异常等情况，导致消化不良。
妈妈饮食中膳食纤维摄入过少也会对宝宝产生影响。膳食纤维能促进肠道蠕动，帮助排便。妈妈膳食纤维摄入不足，可能导致母乳中相关成分含量变化，宝宝肠道蠕动减慢，容易出现便秘等消化不良表现。
2.妈妈食物过敏相关影响
如果妈妈本身对某些食物过敏，并且在不知情的情况下继续食用这些过敏食物，那么这些过敏原可能会通过母乳进入宝宝体内。宝宝食用含有过敏原的母乳后，可能会引发肠道过敏反应，表现为消化不良，如腹泻、呕吐等症状。例如妈妈对海鲜过敏，继续食用海鲜后，宝宝可能出现肠道黏膜的炎症反应，影响消化吸收功能。
三、宝宝自身消化系统发育因素
1.胃肠道发育不完善
纯母乳宝宝的胃肠道还处于不断发育的阶段。例如，宝宝的胃容量较小，且胃的贲门括约肌发育不完善，相对较松弛，而幽门括约肌相对较紧张。这就导致宝宝容易出现溢奶现象，同时在消化过程中，食物容易反流，影响消化功能。一般来说，宝宝在出生后的前几个月，这种胃肠道的生理特点更为明显，更容易发生消化不良。
肠道的神经调节功能也不够成熟。宝宝肠道的蠕动节律等神经调节机制还不完善，不能很好地协调肠道的消化和吸收过程。比如，肠道蠕动可能出现不协调的情况，导致食物在肠道内停留时间过长或者过短，影响消化吸收，引起消化不良。
2.消化酶分泌不足
在宝宝出生后的一段时间内，尤其是新生儿期，胰腺分泌的各种消化酶，如胰蛋白酶、胰脂肪酶等的量和活性都相对较低。这些消化酶对于分解母乳中的蛋白质、脂肪等营养成分至关重要。当消化酶分泌不足时，母乳中的营养成分不能被充分消化分解，就容易导致消化不良。随着宝宝月龄的增加，消化酶的分泌会逐渐完善，但在这个过程中，纯母乳宝宝可能会经历消化不良的阶段。
四、其他因素
1.喂养方式不当
虽然是纯母乳喂养，但喂养的频率和量如果不合适也会导致消化不良。例如，喂养过于频繁，宝宝的胃肠道没有足够的时间来消化和排空前一次摄入的母乳，导致胃肠负担过重。而喂养量过少，宝宝没有得到足够的营养物质，也可能影响消化功能的正常维持。一般建议根据宝宝的月龄和需求来合理喂养，按需喂养但要注意适度。
喂养姿势不正确也可能引起消化不良。比如宝宝在吃奶时吸入过多空气，吃奶后没有及时拍嗝，空气在胃肠道内积聚，引起腹胀等消化不良症状。正确的喂养姿势有助于宝宝顺利吃奶，减少空气吸入。
2.环境因素影响
宝宝所处环境温度的变化也可能影响消化功能。如果环境温度过低，宝宝的胃肠道蠕动可能会减慢，消化酶的活性也可能受到一定影响，从而导致消化不良；而环境温度过高时，宝宝的消化液分泌可能会减少，同样影响消化功能。例如，在寒冷的季节，如果没有给宝宝做好腹部保暖，宝宝容易出现腹部受凉，引起肠道蠕动紊乱，导致消化不良。
